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      中醫(yī)認為肛裂的發(fā)生多由燥火、濕熱蘊結(jié)肛門以及血虛腸燥所致。
　�、俑惺茱L火燥熱邪氣：燥火結(jié)于胃腸，灼傷津液，糞便堅硬干結(jié)，難以排出，強努而損傷肛門，造成裂口，裂口因便秘而反復加深，久不愈合，導致肛裂。
　�、跐駸崽N結(jié)于肛門：外感濕熱邪氣，內(nèi)積醇酒肥甘，以致濕熱蘊結(jié)胃腸，下注肛門生癰，癰潰不愈而成肛裂。
　�、垩撃c燥：老人、產(chǎn)后及貧血病人，血虛腸燥而為便秘，最易發(fā)生肛裂。
　　一般認為，造成這種情況的原因與婦女妊娠時便秘，或生育時用力過度，引起會陰及肛門管的撕裂有關。有些未婚青年婦女也易患肛裂，尤其是月經(jīng)期容易加重，這與青年婦女在月經(jīng)期不注意休息和衛(wèi)生，易引起肛門炎癥有關。

       肛裂是肛管皮膚裂傷后形成的潰瘍，以肛門疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢為主要癥狀。
 　　每肛門有毛病，人們首先想到的都是“我會 不會得了痔瘡”。很多肛裂出血的人就是如此，因為不了解這種疾病，疑惑和擔心也就與日俱增，多慮的人甚至想到了這是腸癌的先兆。實際上，肛裂和痔瘡、腸癌的區(qū)別十分明顯。
　　據(jù)介紹，肛裂與痔瘡的出血均呈鮮紅色，但各有明顯的特征，前者是量少而有痛，一般是手紙帶血，最多只有幾滴;后者是量多而無痛，出血一般會超過10滴。而腸癌患者大便出血常為暗紅色，混有粘液或膿血，且大便的習慣會明顯改變，大便的次數(shù)增多，還伴有先急后重的感覺。倘若用藥后腹瀉仍不能收斂，便應該特別留意了。另外，三者發(fā)病人群也不盡相同，痔瘡和肛裂可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者則多是中年人或老年人。
      肛裂患者不宜做肛指檢查
　　肛指檢查在許多肛腸疾病的診斷中都有很好的效果，而且操作簡便，所以是肛腸科醫(yī)生常用的檢查方法之一。但任何事物都不是萬能的，肛指也不例外。例如肛指就不能用于肛裂檢查。
　　肛裂的典型癥狀是疼痛、便秘、出血。排便時干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出后疼痛短暫緩解，經(jīng)數(shù)分鐘后由于括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛，有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便，使便秘更加重，形成惡性循環(huán)。
　　肛裂家中自查法
　　肛裂的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀，我們可以通過這些肛裂的癥狀進行家中的自我檢查，如果你有了這些癥狀，那么快去醫(yī)院治療吧。①是否疼痛：其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈，持續(xù)性劇疼，可持續(xù)加劇，數(shù)小時后可自動緩解。②是否出血：排糞時，損傷創(chuàng)面，可致裂口出血。

　   肛裂癥狀有明確特點，只要詳細訊問病史病程，以及疼痛、出血特點，診斷并不困難。但在診斷時，為了提高診斷的準確性，防止失誤，應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織病理檢查幾個方面加以鑒別診斷。
　　視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常見有結(jié)締組織外痔。 　　指診：臨床上的肛周指診和鏡檢，不宜用于肛裂診斷，因為這些檢查會引起病人劇烈疼痛�？刹捎镁致閿U肛檢。
　　窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色；慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
　　鑒別診斷：須與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。

        如果治療不及時，裂口反復發(fā)炎感染，向肛緣皮下發(fā)展，還會形成皮下膿腫和瘺管。
 　 　肛裂是一種常見的肛管疾病，由于它長期的反復感染，給人們的生活帶來影響，并且出現(xiàn)一系列并發(fā)癥： 　　
         1.潰瘍 初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。 　　
         2.前哨痔 裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結(jié)締組織性外痔。 　　
         3.肛竇炎和肛乳頭肥大 是裂口上端受炎癥的反復刺激的結(jié)果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。 　　
         4.肛緣膿腫和肛瘺 裂口炎癥向皮下擴展，加之括約肌痙攣，使?jié)円鞑粫�，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。 　　
         5.櫛膜增厚 櫛膜區(qū)是肛管最狹窄區(qū)，是肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合，所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。

      肛裂是肛門病中較疼痛的一種，且可伴發(fā)許多肛門不適。因此，對肛裂應重在預防。
　　1.保持大便通暢，要養(yǎng)成每天定時排便的習慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。
　　2.及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
　　3.用肛門窺器作檢查時，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。
　　4.及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥，防止肛裂發(fā)生。
　　5.要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。
　　6.凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療，防止肛周皮膚硬化，彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
　　7.對有肛管皮膚損傷者，應積極治療，防止因感染而形成潰瘍。
　　8.對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者，要盡早治愈，防止誘發(fā)肛裂。
　　9.作肛門直腸指診時，忌粗暴用力，以免損傷肛管。

       肛裂怎樣治療最好？
       肛裂初期，基本上引不起患者注意，只是偶爾大便時疼痛，手紙帶點血，而肛裂治療的最佳方法就是要清楚它的形成方可對癥治療。
 　　肛裂是一種常見的肛腸疾病，是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，長約0.5-1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，多由血熱腸燥，大便秘結(jié)，排便過于用力，使肛門皮膚破裂、反復而發(fā)病。肛裂初期，基本上引不起患者注意，只是偶爾大便時疼痛，手紙帶點血，而肛裂治療的最佳方法就是要清楚肛裂的形成，肛裂一旦形成，就只能通過手術治療了。
　　新鮮肛裂
　　經(jīng)非手術治療可達愈合，如局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），促使?jié)冇希豢诜彏a劑，使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。
 　　陳舊性肛裂　
 　　經(jīng)上述治療無效，可采用手術切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術，獲得滿意療效，術后痛苦小，創(chuàng)面不出血，不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點。
　　 手術療法大致有以下幾種方法：　 　　

 　   1.切除術：適用于Ⅲ期或慢性肛裂，術后效果好，極少復發(fā)。 　　

 　　2.后方內(nèi)括約肌切開術：主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣。 　　

 　　3.側(cè)方內(nèi)括約肌切開術：主要目的是減少和防止肛門功能不良。 　　

 　　4.肛管擴張術：主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發(fā)生的器質(zhì)性狹窄。 　　

 　　5.V-Y肛管成形術：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。 　　

 　　6.肛門周圍皮膚裂治療：應依據(jù)病因病情來選擇手術與否。 　　

 　　7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內(nèi)痔：應先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術，肛裂治好后再注射治療內(nèi)痔。

 　　其他療法：如激光、電灼治療等等。