人體的老化是不可抗拒的自然規律，人體的各個器官系統幾乎是同步老化的，人老化以后，各個器官系統可以出現一定程度的功能下降，甚至某些人還可以出現相應的老年疾病和相應癥狀。

　　隨著年齡的增長，骨關節由于運動磨損不可避免地會出現退行性改變，這是一種正常的老化表現。年齡增加意味著“磨損”的增加，這就像人老了臉上會長皺紋、頭發會變白、眼睛會變老花一樣，在腰椎的老化表現就是前面提到的椎間盤的退變，以及以后出現的腰椎骨刺等表現。這是一種自然的生理性老化現象，符合人體正常的新陳代謝規律。由日本骨病專家組聯合研發的高科技產品腰椎康組合，綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破，從根本上解決了腰椎病難治愈易復發的難題，被世界醫學界譽為“不用刀的大手術”。

 　  絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發現腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。60歲以上的人各個器官系統都有不同程度的退變老化，但并不是60歲以上的人都會有病。拍片發現有腰椎的骨刺、椎間隙狹窄等退變老化者，絕大部分人也并不一定有相應的臨床癥狀。因此不必談骨刺色變，單純的骨刺不一定引起臨床癥狀，只要掌握它的規律，就可采取相應的措施，預防或減輕它帶來的不良影響。

 　  另外還有一些病人害怕骨刺，非常關心自己的腰椎骨刺以及身體其它關節部位的骨刺是否在發展，發展的速度怎樣等。其實，骨刺的發展是人體老化的自然表現，只要不在關鍵部位，不對重要的組織結構組成壓迫，不出現相應的癥狀，大家不必為人體的自然老化而過分擔憂。

 　  另外，在談癌色變的今天，人們害怕骨刺，也可能與害怕骨刺會癌變的心理狀態有關，在門診我們也常常可以碰到一些病人非常關切地向醫生詢問骨刺是否會癌變這樣的問題。其實，骨刺等退變表現是不會癌變的，這一點病人應當充分放心。

 　  腰椎開始退變后，首先出現椎間盤的變性，使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛，造成椎體之間的不穩定，相互之間活動過度。椎體間活動度增大后，在椎體邊緣易于出現微小的、反復的、積累性損傷，可以導致微小的局部出血及滲出。經過一段時間以后，出血及滲出被吸收纖維化，以后可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現骨的增生性反應，這就是骨刺。有些書上叫做骨贅或者骨質增生，其實都是一樣的意思。

 　  由于不斷的刺激，反復的創傷，骨刺將不斷增大。這就如同長期手握鋤頭鐵鍬勞動一樣，剛開始時可在手掌部損傷刺激形成血泡，血泡愈合后，可在手掌形成老繭。以后對手掌部的反復刺激，可使在手掌部形成的老繭越長越厚；反之，停止體力勞動多年以后，手掌部的老繭會逐漸變薄以至消失。因此，如果腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺形成并不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。人們因勞作程度不同，手掌部的老繭厚薄可有不同；人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保養不同，其形成的骨刺等退變表現也因人而異。我們人是要活動的，無論怎樣休息和保養，腰椎也會在運動中逐漸退變老化，只不過，通過正確的休息和保養措施，我們的腰椎可以延緩退變。

 　  研究表明，腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負重損傷等因素有關，這是腰椎退變及發病的外在因素。某些腰部負重過大以及腰部容易受到外傷的職業，腰椎退變的速度要快一些，出現腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重體力勞動者、經常肩扛背托重物者，某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變，這就不難理解，有不少專業運動員和體力勞動者，到了中老年以后，易于出現腰腿痛。據統計，在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過腰部的外傷史。青少年時代的腰椎外傷，也是中年以后發生腰腿痛的重要外因。

 　  腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前后部分以及關節突關節，腰椎的骨刺在反復刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直，這樣可以導致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大，使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。這樣，久而久之，勞損因素的進一步作用，整個頸椎或者腰椎就可以出現廣泛的椎間盤膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關節突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩定等表現，這些表現在拍X線片、CT以及核磁共振等檢查時可以得到證實。

 　  大多數腰椎的骨刺并不導致腰痛和腰神經根壓迫，也不必過分憂慮，只有少數情況下在特定部位的骨刺才會出現癥狀。腰椎椎體后緣的骨刺，連同膨出的椎間盤的纖維環、后縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤的節段平面形成一個向后方或側后方突出的混合物，結合后方肥厚的黃韌帶，可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。

      腰痛　　

      95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀。患者自覺腰部持續性鈍痛，平臥位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床位息，嚴重影響生活和工作。
      下肢放射痛　　

      80%患者出現此癥，常在腰痛減輕或消失后出現。表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激或麻木感，直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態；重者需臥床休息，喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
      下肢麻木、冷感及間歇性跛行　　

      下肢麻木多與疼痛伴發，少數患者可表現為單純麻木，有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似，主要是由于髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄癥的病理和生理學癥狀。
      馬尾神經癥狀　　

      主要見于中央型髓核脫出癥，臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現尿失禁，男性可出現陽痿。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

      腰椎間盤突出癥是一種嚴重影響人們工作生活能力的常見病、多發病。主要發生于年齡在20～50歲之間的青壯年人群，為一種退行性疾病。其發病以腰椎間盤的持續性退變為主要病理基礎，外傷為發病的誘因。腰椎間盤突出癥在20歲以下人群亦有發生，這就是所謂的青少年腰間盤突出癥，其發病率約為成人的1％～6％。

      與椎間盤突出相鑒別的疾病有： 　　

      1.骨盆出口綜合征　　

      骨盆出口綜合征是指坐骨神經經過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產生的癥狀群，其臨床表現為坐骨神經干刺激癥狀，起始于臀部的沿坐骨神經行走的放射性疼痛，并伴有其支配區的運動、感覺或反射障礙。起病可緩可急，多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發作。多為單側發病，初為臀鈍痛、酸脹或沉重感，有時也可表現劇烈銳痛。疼痛向大腿后方，小腿后外側放射，但很少達跟部及足底部，而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇，或出現間隙性跛行。 　　

      2.臀肌勞損 　      　

      急性臀肌損傷可引起肌肉痙攣，但其壓痛點在髂后上棘外側，局封可立即消除癥狀。 　　

      3.棘間韌帶勞損　　

      是腰痛常見原因之一，一般表現為彎腰時下腰部酸疼無力，彎腰后伸直困難及局部疼痛等。 　　

      4.骶髂關節勞損。 　　　

      臨床表現為持續局部疼痛，不敢負重，活動時加重，翻身困難。 　　

      5.臀上皮神經卡壓綜合征　　　

      臀上皮神經在經過深筋膜孔處受到刺激或卡壓可產生一系列癥狀。臨床表現為腰痛及臀部疼痛，可擴散到大腿及胭窩，但極少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴緣下有明顯壓痛點，有時可捫及條索節結或小脂肪瘤;可伴有臀肌痙攣。局部封閉可立即消除疼痛。 　　

      6.第三腰椎橫突綜合征　　

      第三腰椎位于腰椎中部，其橫突最長，向后伸曲度大，多條腰背腹部的肌肉與筋膜附著其上，形成腰椎活動樞紐及應力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牽拉損傷。第三腰椎橫突尖端后方緊貼著第二腰神經根的后支，當腰前屈及向對側彎時，便易受到牽拉與磨損而致其支配區產生疼痛、麻木等癥狀;并可牽涉到前支引發放射性疼痛，波及髖部及大腿前側，少數放射至會陰部。第三腰椎橫突綜合征起病可緩可急，可有外傷史。

      腰椎間盤突出的并發癥主要包括以下幾點：首先是下肢神經的功能障礙如下肢感覺減退，甚至出現麻木感，下肢的肌力減退，有時可以出現足下垂現象，比較嚴重的時候可以導致下肢的癱瘓。如果是馬尾神經受損，有可能會出現大小便的功能障礙，如大小便失禁。有時也可以出現腰椎間盤突出所引起來的脊柱側彎畸形，這種情況往往是代償性的。

      腰椎間盤突出癥的預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始，使每一個工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動姿勢，注意勞動保護，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。預防措施應從以下幾方面做起：①應定時對于青少年或工作人員的健康檢查，同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育。②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量，避免脊柱過載促使和加速退變。③正確的勞動姿勢和勞逸結合。④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出癥的發生。 　　

      1.飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。 　　

      2.工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。 　　

      3.臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。 　　

      4.避寒保暖。 　　

      5.腰椎間盤突出是運動系統疾病，預防原則要求減少運動，放松休息。 　　

      6.平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩定性。 　　

      7.在此，推薦一套簡單易學的腰背肌鍛煉操： 　　

      （1）仰臥，兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，以不引起疼痛為度，連做8-10次。 　　

      （2）仰臥、屈膝、大腿貼腹，兩手抱膝、腰背貼床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分開兩手，兩腿伸直，連做3-5次。 　　

      （3）仰臥起坐，若起坐動作困難，可用兩手扶床協助，坐起后身體不可前屈，連做3-5次。

      臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。 　　

      (2)患者仰臥時，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平，以免腰部過度后伸。 　　

      (3)臥床休息要嚴格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活，會影響療效。 　　

      (4)臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便，可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易后突。