肛膜閉鎖屬于低位畸形，是一常見(jiàn)類型，因胚胎后期發(fā)育障礙，原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時(shí)可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管，肛管直腸發(fā)育基本正常，一般不合并其他畸形。

       肛門指檢

       患兒出生后無(wú)胎糞排出、啼哭不安、嘔吐、腹脹。在正常肛門位置有明顯凹陷，肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時(shí)很薄，能透過(guò)它看見(jiàn)存留在肛管直腸內(nèi)的深藍(lán)色胎糞。病兒哭鬧時(shí)隔膜明顯向外膨出，手指觸及有明顯沖擊感，刺激肛周可見(jiàn)括約肌收縮。

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       確診后應(yīng)早期進(jìn)行處理。避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

       因閉鎖位置低，手術(shù)操作容易，一經(jīng)確診，即可行肛膜切開(kāi)或切除術(shù)。

       1.肛膜切開(kāi)術(shù)

       于會(huì)陰肛區(qū)凹陷處取前后縱切口十字切口切開(kāi)肛膜，使肛門內(nèi)外相通。然后擴(kuò)肛至能放入示指即可。術(shù)后早期即需開(kāi)始擴(kuò)肛，直到排便正常為止。但有不少人認(rèn)為，僅單純切開(kāi)肛膜，遠(yuǎn)期效果不好，常常后遺肛門狹窄而再次手術(shù)治療，因此已很少使用該法。

       2.肛膜切除術(shù)

       切開(kāi)肛膜，吸盡胎糞后，沿肛緣剪去肛膜，擴(kuò)肛使肛管能通過(guò)示指，稍游離直腸下端黏膜，然后將直腸黏膜松弛地縫于肛周皮膚。術(shù)后10天開(kāi)始擴(kuò)肛，每周2～3次，直至肛門無(wú)狹窄，排便通暢為止。