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  • 并發(fā)癥
  • 預(yù)防保健
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       鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
  1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)粘膜上
       2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
       3.在感染輕微時(shí),除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;
       4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

  鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病。這種疾病因?yàn)槌3T诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜,有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口。雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn),但并不致病。
  以下情況均可引起感染:
  1.母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;
  2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí),媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源;
  3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙,此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔,引起感染;
  4.在幼兒園過集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡;
  5.長(zhǎng)期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。

       真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作,可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測(cè)。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

       真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作,可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測(cè)。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

  長(zhǎng)了鵝口瘡,寶寶的口腔會(huì)有疼痛的感覺,寶寶會(huì)因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢的結(jié)果。 
  如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服,甚至?xí)驗(yàn)榕绿郏B水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。 
  如果不及時(shí)治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當(dāng)然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。

  1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
  2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
  3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手;
  4.對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開,并定期消毒;
  5.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以增加機(jī)體的抵抗力;
  6.在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
  7.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

  用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。
  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),特別適量增加維生素B2和C。
  嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒,以預(yù)防傳播。
  中醫(yī)辨證治療口瘡(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生):
  實(shí)癥
  [臨床表現(xiàn)] 唇頰內(nèi)側(cè)、舌面、上腭等處有黃豆或綠豆大小的黃白色潰瘍點(diǎn),呈圓型或橢圓型,周圍粘膜鮮紅,潰點(diǎn)數(shù)目較多,一般為6—10個(gè),疼痛,尤以進(jìn)食時(shí)為甚;頭痛、口渴、小便赤,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。
  [食療藥膳]
  1.藕節(jié)冬瓜豆腐湯:鮮藕節(jié)50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎湯服,每日2次。
  2.銀花綠豆湯:金銀花20克,綠豆60克,紅糖30克。先將金銀花煎水,去渣,入綠豆煮至熟爛,再加入紅糖,飲湯食豆。
  3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共絞汁飲用。每日 2次。
  虛癥
  [臨床表現(xiàn)] 口腔粘膜潰爛如黃豆大或綠豆大,表面灰白,周圍顏色淡紅,潰點(diǎn)1—2個(gè),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,飲食刺激時(shí)疼痛,舌質(zhì)紅嫩,苔少,脈虛細(xì)。
  [食療藥膳]
  1.木耳雞蛋湯:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,雞蛋 1枚。將木耳、山楂水煎,熟時(shí)將雞蛋打開放進(jìn)湯里調(diào)勻,再煮片刻即可服用。每日1—2次。
  2.當(dāng)歸黑豆雞蛋湯:當(dāng)歸頭15克,黑豆50克,雞蛋1枚。先煮當(dāng)歸、黑豆1小時(shí),然后將雞蛋打開,調(diào)勻,和當(dāng)歸、黑豆一起煎煮至豆?fàn),便可服食。
  3.綠豆雞蛋飲:雞蛋1枚,綠豆30克。將雞蛋打人碗中調(diào)成糊狀;綠豆用冷水浸泡10—20分鐘,煮沸約5分鐘,取綠豆湯沖入雞蛋糊內(nèi),成蛋花狀服之,每日早晚各1次。

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