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  • 病癥特征
  • 病因
  • 檢查項(xiàng)目
  • 臨床診斷
  • 并發(fā)癥
  • 預(yù)防保健
  • 治療

  1.常見(jiàn)于20~25歲青年婦女,多為單發(fā),生長(zhǎng)緩慢,可無(wú)自覺(jué)癥狀,常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)球形腫塊。
  2.生長(zhǎng)緩慢,腫塊呈球形或卵圓形,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,觸之有滑動(dòng)感。
  本病好發(fā)于乳房外象限,約75%為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā)性(同時(shí)或不同時(shí))。除出現(xiàn)腫塊外,病人通常無(wú)明顯主覺(jué)癥狀。腫塊增大速度較慢;捫之,質(zhì)堅(jiān)韌,邊界清楚,表面光滑,極易推動(dòng)。月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小并無(wú)影響。

        本病的發(fā)生與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān),故多見(jiàn)于20~25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經(jīng)前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長(zhǎng);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),大量的雌激素可誘發(fā)腫瘤生成。

  體查:腫塊多發(fā)生在乳房外上象限,多為單發(fā),亦可同時(shí)或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個(gè)腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚廣質(zhì)堅(jiān)硬,可推動(dòng),與皮膚和深部組織不粘連。生長(zhǎng)較緩慢,妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
  X線鉬靶攝片:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
  活檢:纖維瘤外有包膜,質(zhì)堅(jiān)硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見(jiàn)許多排列不整齊的裂隙。

  乳管內(nèi)乳頭狀癌:一般在乳暈下捫及腫塊,腫塊常大于1cm,按壓時(shí)相應(yīng)乳腺導(dǎo)管口有血性溢液,腫塊表面不光滑,常與皮膚粘連,不易推動(dòng),無(wú)壓痛,腋淋巴結(jié)可腫大或有轉(zhuǎn)移。乳管可有擴(kuò)張和破壞,病理檢查可以確診。
  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:乳頭溢液可以從多個(gè)導(dǎo)管口溢出,性狀以透明或黃色多見(jiàn),部分病例在乳暈下可捫及多個(gè)小結(jié)節(jié)其與乳腺導(dǎo)管走向一致,邊界不清,與皮膚常有粘連,伴有觸痛。腋淋巴結(jié)可有腫大,但質(zhì)軟,有壓痛。乳腺導(dǎo)管造影可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)龃郑珜?dǎo)管無(wú)增生或破壞,管內(nèi)無(wú)占位病變,涂片常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

       乳房纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但也有癌變的可能。多發(fā)性乳房纖維腺瘤惡變機(jī)會(huì)較多,是癌前期病變,應(yīng)注意隨訪。

  從坐位開(kāi)始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時(shí),便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié),最后還需坐著進(jìn)行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。
  取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診,同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過(guò)頭部,使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌,應(yīng)用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng),檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
  乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng),大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無(wú)糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無(wú)水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
  專(zhuān)家指出,乳房纖維瘤手術(shù)后飲食必須依賴(lài)食物中的各種營(yíng)養(yǎng)元素,改善乳腺纖維瘤患者的營(yíng)養(yǎng)是乳腺纖維瘤治療中很重要的措施,合理調(diào)配乳腺纖維瘤患者的飲食,可以提高身體抵抗力,對(duì)乳腺纖維瘤的康復(fù)十分有利。
      
乳腺纖維瘤的預(yù)防措施有哪些?

       對(duì)于大多數(shù)乳腺纖維瘤患者和家人來(lái)說(shuō),乳腺纖維瘤的預(yù)防措施有哪些,是否能治療全愈才是最關(guān)心的問(wèn)題這一。那么下面就給大家介紹乳腺纖維瘤的預(yù)防措施有哪些。
  (1)愛(ài)護(hù)乳房,堅(jiān)持體檢:每個(gè)不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查,每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行;30歲以上的女性每年到乳腺專(zhuān)科進(jìn)行一次體檢,40歲以上的女性每半年請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生體檢一次,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  (2)保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏,克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好,有規(guī)律的工作,生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。
  (3)正確對(duì)待乳腺疾病,不可諱疾忌醫(yī)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺專(zhuān)科醫(yī)生檢查,配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長(zhǎng)很快或年齡偏大病程較長(zhǎng),或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者,應(yīng)提高警惕,及時(shí)就診,防止病情變化。每個(gè)女性朋友應(yīng)做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。特別關(guān)注自己的乳房。

  手術(shù)治療:外科手術(shù)是唯一的方法
  乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能。
  療效評(píng)價(jià):
  治愈,腫瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出現(xiàn)。

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