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      食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關心;精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫,眼球凹陷,雙目杲滯無神,甚或有眼瞼下垂。

      多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。

  淡漠型甲亢屬于甲亢異型,本病病因不清,有可能是由于甲亢長期未得到正確的診斷、治療,機體嚴重消耗所致,或是由于交感神經(jīng)對甲狀腺激素不敏感,以及兒茶酚胺耗竭有關;近年有人認為可能與缺鎂有關。
  淡漠型甲亢多見于中老年人,老年人尤為常見,在臨床上有其特殊的表現(xiàn),其診斷依據(jù)有以下幾個方面:
 、倩颊哐矍蛲怀黾伴W閃有光的眼征缺如,相反有時眼球凹陷,眼神呆滯,甚至眼瞼下垂。
  ②甲狀腺一般較小,不易摸及,或者有結節(jié)。
 、燮つw少汗,干燥,較冷,起皺,較硬,常常出現(xiàn)污穢色的色素沉著;面部皮下脂肪較少及伴有肌萎縮等。
  ④神經(jīng)精神癥狀:如憔悴感,無明顯情感的起伏,表情淡漠;對周圍事物無興趣,不關心;有明顯憂郁狀態(tài),精神活動遲鈍;回答問題遲緩,或有短時間的注意力不集中;無肌肉震顫,且有動作減少傾向。
 、菁∪庀荩撼S袊乐氐慕诵约〔,累及肩部、髖部肌肉。
 、扌呐K:心率增快不明顯,少有>100次/分鐘,心臟往往擴大,心力衰竭較常見,心搏往往不特別有力。暫時性或持久性房顫者,可有室性早搏。
 、哐葸M:病情多嚴重,易發(fā)生危象,病人可迅速進入半木僵狀態(tài),或昏迷,體溫不甚高,心率可不太快,不像一般甲亢危象那樣激動,可有譫妄。
  ⑧實驗室檢查顯示:甲狀腺功能亢進時甲狀腺攝131I率往往有輕度增高,血清蛋白結合碘或T4升高,基礎代謝率也增高。
  總的來說,甲狀腺功能變化不如典型甲亢病人那樣顯著,但肯定有不正常。診斷的關鍵在于臨床上識別此種類型。

  患者表現(xiàn)神情淡漠,乏力,嗜睡,反應遲鈍,行動緩慢,明顯消瘦,皮膚干冷,面容憔悴,多皺紋,顯得早衰。有時僅有食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。有時僅表現(xiàn)為心律失常(房顫),心率輕度增快,很少超過110次/分鐘,心搏并不有力,心臟往往增大,也有心功能不全者,可合并心絞痛、心肌梗塞。因肌無力明顯致使病人舉物、上樓都感費力。甲狀腺不腫大或輕度腫大或有結節(jié),一般無眼球突出,但常見眼瞼下垂,眼神發(fā)呆。易誤診為消化道腫瘤或老年性精神抑郁癥,甚至有誤診為甲狀腺機能減退的報告。由于長期甲亢不能及時診斷與治療,因此易發(fā)生甲亢危象,其危象的表現(xiàn)也和普通甲亢危象不同,體溫脈象增加不明顯,不見煩躁不安,而是精神抑郁淡漠,病人迅速進入木僵狀態(tài)或昏迷。實驗室檢查可有普通甲亢的特點,但甲狀腺功能變化多不顯著。臨床上對年齡較大伴有體重明顯下降、腹瀉或心動過速者應警惕有甲亢的可能。
  淡漠型甲亢屬于甲亢異型,本病病因不清,有可能是由于甲亢長期未得到正確的診斷、治療,機體嚴重消耗所致,或是由于交感神經(jīng)對甲狀腺激素不敏感,以及兒茶酚胺耗竭有關;近年有人認為可能與缺鎂有關。
  淡漠型甲亢多見于中老年人,老年人尤為常見,在臨床上有其特殊的表現(xiàn),其診斷依據(jù)有以下幾個方面:
 、倩颊哐矍蛲怀黾伴W閃有光的眼征缺如,相反有時眼球凹陷,眼神呆滯,甚至眼瞼下垂。
 、诩谞钕僖话爿^小,不易摸及,或者有結節(jié)。
 、燮つw少汗,干燥,較冷,起皺,較硬,常常出現(xiàn)污穢色的色素沉著;面部皮下脂肪較少及伴有肌萎縮等。
 、苌窠(jīng)精神癥狀:如憔悴感,無明顯情感的起伏,表情淡漠;對周圍事物無興趣,不關心;有明顯憂郁狀態(tài),精神活動遲鈍;回答問題遲緩,或有短時間的注意力不集中;無肌肉震顫,且有動作減少傾向。
 、菁∪庀荩撼S袊乐氐慕诵约〔。奂凹绮、髖部肌肉。
 、扌呐K:心率增快不明顯,少有>100次/分鐘,心臟往往擴大,心力衰竭較常見,心搏往往不特別有力。暫時性或持久性房顫者,可有室性早搏。
 、哐葸M:病情多嚴重,易發(fā)生危象,病人可迅速進入半木僵狀態(tài),或昏迷,體溫不甚高,心率可不太快,不像一般甲亢危象那樣激動,可有譫妄。
 、鄬嶒炇覚z查顯示:甲狀腺功能亢進時甲狀腺攝131I率往往有輕度增高,血清蛋白結合碘或T4升高,基礎代謝率也增高。
  總的來說,甲狀腺功能變化不如典型甲亢病人那樣顯著,但肯定有不正常。診斷的關鍵在于臨床上識別此種類型。

  淡漠型甲亢是甲亢的特殊表現(xiàn)類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現(xiàn):食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關心;精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫,眼球凹陷,雙目杲滯無神,甚或有眼瞼下垂。

  此病在治療上專家更提昌選用中藥"復方甲亢平膠囊"治療,以達到平衡陰陽標本兼顧的療效,治療方法與普通甲亢相同。
  認為有以下6項者應考慮本。壕裆窠(jīng)癥狀如抑郁、消極、反應慢、肌無力等;厭食、嘔吐、腹瀉;心臟肥大、心率快、房顫、房室傳導阻滯;骨質疏松、肩周炎;更年期綜合征或植物神經(jīng)功能紊亂;FT3或FT4高。醫(yī)生應進一步學習本病的特殊性,耐心、細心詢問病史及詳盡查體,拓寬思路,以求對本病早期診斷及正確治療。

      此病在治療上專家更提昌選用中藥"復方甲亢平膠囊"治療,以達到平衡陰陽標本兼顧的療效,治療方法與普通甲亢相同。   認為有以下6項者應考慮本病:精神神經(jīng)癥狀如抑郁、消極、反應慢、肌無力等;厭食、嘔吐、腹瀉;心臟肥大、心率快、房顫、房室傳導阻滯;骨質疏松、肩周炎;更年期綜合征或植物神經(jīng)功能紊亂;FT3或FT4高。醫(yī)生應進一步學習本病的特殊性,耐心、細心詢問病史及詳盡查體,拓寬思路,以求對本病早期診斷及正確治療。

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