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　　其主要病因多見于：性接觸傳播，被污染的衣物用具，消毒不合格的衛生巾、衛生紙還有護墊。
　　霉菌(fungus)有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis)，故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形，由芽生孢子及細胞發芽伸長形成假菌絲，假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌，可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中，約有10%、孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生，當陰道糖原增加、酸度升高時，或在機體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因，長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素，可使霉菌感染大為增加。因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調，改變了陰道內微生物之間的相互制約關系，抗感染的能力下降。此外，維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病，和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加，陰道酸性增強，加之孕婦的腎糖閾降低，常有營養性糖尿，小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。

       嚴重及頑固性外陰瘙癢，首先應考慮是否霉菌感染，可通過局部分泌物直接涂片檢查與培養明確診斷，鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形，革蘭氏染色陰性，但染色常不均勻，約3～5μm(較葡萄球菌大數倍)，常產生長芽而不脫落(芽胞)，以致形似菌絲而實非菌絲，故稱之為假菌絲。

       根據典型的臨床表現及目檢陰道排泄物，診斷霉菌性陰道炎，通常并無困難。但對非典型病例，為了證實診斷，凡疑為帶霉菌者，或了解治療效果，必須作陰道分泌物檢查。可直接取陰道分泌物置玻片上，加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片，微加熱鏡檢，紅、白細胞及上皮細胞立即溶解，而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示，并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經革蘭染色，鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀，容易辨認，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進行霉菌培養。此外，亦要注意相關的誘因，如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。

      常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期霉菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等

　　霉菌(fungus)有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis)，故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形，由芽生孢子及細胞發芽伸長形成假菌絲，假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌，可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中，約有10%、孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生，當陰道糖原增加、酸度升高時，或在機體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因，長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素，可使霉菌感染大為增加。因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調，改變了陰道內微生物之間的相互制約關系，抗感染的能力下降。此外，維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病，和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加，陰道酸性增強，加之孕婦的腎糖閾降低，常有營養性糖尿，小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。
　　預后：注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。
　　保健：
　　1.如果“那個”地方特別刺癢，還有像軟干酪一樣的分泌物，排尿時有灼痛感，很有可能是患了霉菌性陰道炎，要在醫生指導下服用藥物進行治療。
　　2.如果實在奇癢難忍，可以將維生素E膠囊剪開，用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口，有一定的止癢效果。
　　3.不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液，這些都會刺激陰道區域。
　　4.穿棉質內褲，盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒，每晚不僅自己清洗下身，還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上，并保持5--10分鐘，然后再用清水洗凈，連續用10天。
　　5.保持心情愉快，及時緩解精神壓力。
　　6.如果在短時間內反復發作(比如3至6個月內有3次，一定要去做檢查，排除潛在的、更嚴重的疾病)。
　　7.倘若伏法，最好讓丈夫也去醫院檢查，切頂是否是因為對方攜帶霉菌所致。若丈夫不去醫院檢查，也要強迫他吃10天的制霉菌素片。當你進行治療用白帶靈清洗陰部時，找一個盆分給丈夫一點點藥液，讓他也洗。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治療徹底后再進行性生活，否則會反復交叉感染。

　　藥物治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴，局部涂2%龍膽紫液。近年應用制霉菌素(nystatin)效果顯著。
　　用法：10萬U陰道栓劑，早、晚各1次，塞入陰道深處，共5日。洗凈外陰，局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2～3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生，可應用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。復發病例應考慮消化道帶菌，可同時加服制霉菌素50萬U/次，1日4次。
　　目前尚未發現對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴格執行禁欲;或男性未予治療。此外，近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，詳霉菌性陰道炎。
　　【治療措施】
　　1.改變陰道的酸堿度，如用堿性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環境。
　　2.投與殺菌劑：
　　(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U)，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
　　(2)口服制霉菌素50萬U，每日4次。
　　(3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
　　(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。
　　(5)曲古霉素(trichomycin)，詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。
　　(6)1～2%龍膽紫溶液局部涂抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有污染內褲之弊。
　　孕婦患霉菌性陰道炎，產后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。
　　3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。
　　霉菌性陰道炎怎樣合理用藥?
　　霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰搔癢，白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶，并可形成一層白膜附著于小陰唇內外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。在治療時應注意以下幾點：
　　(1)一經確診，就應積極治療，力求徹底根治，否則會遷延不愈，反復發作，給患者帶來諸多煩惱。
　　(2)應注意個人衛生，勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗，并在陽光下曬干。
　　(3)應合理應用抗生素及激素類藥物，有糖尿病者應積極治療原發病。
　　(4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環境中不易生長，故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬～20萬單位塞入陰道內，每晚一次，10～14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位，塞入陰道內，每晚一次，10～14天為一療程。達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素)，因其特殊的劑型，放入陰道內能迅速崩解，使制霉菌素能均勻分布于陰道內，故能取得滿意的療效。
　　(5)反復霉菌感染者或久治不愈者，應進行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時，可在醫生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。
　　(6)患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以局部用藥為主，以免新生兒感染