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  • 病癥特征
  • 病因
  • 檢查項(xiàng)目
  • 臨床診斷
  • 并發(fā)癥
  • 預(yù)防保健
  • 治療

       表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:①不規(guī)則子宮出血。包括:月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過少,經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35天;不規(guī)則出血,可由各種原因引起,出血全無規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性 疾病引起。②功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。④閉經(jīng)。指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個周期以上,前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。

  月經(jīng)失調(diào)不一定是婦科病
  月經(jīng)正常來潮是成熟女性身體健康的重要標(biāo)志。許多婦女發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后,只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了在子宮之外去找原因。豈不知,許多不良習(xí)慣因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
  情緒異常引起月經(jīng)失調(diào)
  情緒異常長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷,都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因?yàn)樵陆?jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的,卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、腦下垂體,還是下丘腦的功能發(fā)生異常,都會影響到月經(jīng)。
  寒冷刺激引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)
  起居無度據(jù)研究,婦女經(jīng)期受寒冷刺激,會使盆腔內(nèi)的血管過分收縮,可引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。因此,婦女日常生活應(yīng)有規(guī)律,避免勞累過度,尤其是經(jīng)期要防寒避濕。
  節(jié)食引起月經(jīng)不調(diào)
  過度節(jié)食有關(guān)專家研究表明,少女的脂肪至少占體重的17%,方可發(fā)生月經(jīng)初潮,體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%,才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食,由于機(jī)體能量攝入不足,造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經(jīng)來潮,甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng),因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節(jié)食。
  嗜煙酒引起月經(jīng)不調(diào)
  嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程,引起月經(jīng)不調(diào)。在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%-32%的人因月經(jīng)不調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中,月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應(yīng)不吸煙,少飲酒。
  月經(jīng)不調(diào)的原因?
  引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:
  1.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。
  2.器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長跑運(yùn)動員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
  臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因。

  為準(zhǔn)確判斷原因,醫(yī)師可根據(jù)患者的情況,選擇適當(dāng)?shù)臋z查。常用的檢查方法有以下幾種:
  (1)詳細(xì)詢問病史,查找可能的原因,患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。
  (2)全面體格檢查以了解有無嚴(yán)重的全身性疾病。
  (3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。
  (4)輔助檢查:
  ①B超檢查:反映子宮、卵巢及盆腔情況。
  ②細(xì)胞學(xué)檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變。
  ③活組織檢查:確定病變的性質(zhì),多用于腫瘤的診斷。
  ④內(nèi)分泌測定:目前可以測定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
  ⑤X線檢查,子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無垂體腫瘤。
  ⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
  ⑦酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時作染色體檢查。

  1.月經(jīng)周期提前或錯后7天以上,或先后無定期。
  2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。
  3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時間超過8天以上。
  如果持續(xù)一般霎時間出現(xiàn)以上情況 ,則有可能是月經(jīng)不調(diào),應(yīng)當(dāng)引起重視,因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個相關(guān)因素,因此, 如果在準(zhǔn)備懷孕的時候,最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進(jìn)行。

  引起月經(jīng)不調(diào)的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,內(nèi)傷七情,以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素。其機(jī)理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常,氣血陰陽失調(diào)有關(guān),與婦女的“血少氣多”的生理特點(diǎn)也有聯(lián)系。色斑的病因主要是內(nèi)分泌紊亂,色素沉積于皮膚而成。暗瘡的病因是由內(nèi)分泌旺盛,皮脂分泌過多,堵塞毛孔或細(xì)菌感染而成。
  月經(jīng)不調(diào)引起色斑、暗瘡主要由下面幾種原因引起:
  一、肝氣郁結(jié),凡憂患抑郁、肝失條達(dá)、肝氣郁滯,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發(fā)病。
  二、脾虛濕陰,凡飲食不節(jié),勞倦過度,偏嗜辛膩,致脾失健運(yùn),化源不足,氣血不能潤澤于顏觀,故色如塵垢,萎暗不華而得病。
  三、腎氣虧損。因房勞過度,傷及腎精,腎陰不足,虛火上炎,以致膚失所養(yǎng),或腎陽不足,陰氣彌散,腎之本色泛于顏面而成。
  許多婦女面部出現(xiàn)色斑、暗瘡后,為自己的容貌受損而焦慮萬分。她們不去找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治,而是去美容院和商店買化妝品。還有些婦女認(rèn)為面部長一些色斑、暗瘡找一些化學(xué)制劑合成的化妝品涂抹就可以解決問題。這種想法就大錯特錯了,其實(shí)這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的,因其是機(jī)體病變的反映,尤其是月經(jīng)不調(diào)及-些癌癥、肝硬化等病癥的外在表現(xiàn)。如果不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。

  女性經(jīng)期4大危險信號

  如果你曾經(jīng)出現(xiàn)以下任何一種狀況,請一定注意你的經(jīng)期健康。
  1.止痛片也無法緩解的劇烈疼痛。 痛經(jīng)突然變得劇烈而難以緩解通常是子宮內(nèi)膜異位癥的危險信號,也就是部分子宮內(nèi)膜脫落出子宮。另外在性生活中或者在平時做出彎腰動作時如果出現(xiàn)劇痛也是這種癥狀引起的。
  2.月經(jīng)量急劇增多。這種狀況可能代表你體內(nèi)生長了子宮纖維瘤,通常對人體無害,但是由它引起的經(jīng)血量增多會導(dǎo)致貧血,這種腫瘤也有微小的可能會引起子宮內(nèi)血管堵塞或者轉(zhuǎn)為惡性腫瘤。
  3.大量流血并伴有劇烈疼痛。這兩種癥狀同時出現(xiàn)可能代表你得了盆腔炎,這是一種通常由衣原體細(xì)菌引發(fā)的生殖系統(tǒng)感染。盆腔炎的另一種癥狀是性交后出血,如果不及時診治,盆腔炎很容易引起不孕癥。
  4.突發(fā)性的劇烈骨盆疼痛。劇烈的下腹部疼痛可能是由于卵巢包囊破裂引起的。這種破裂引起的劇痛通常由下腹部一側(cè)開始,并迅速擴(kuò)散到整個腹部,這種疼痛和痛經(jīng)相比完全不是一種感覺。

  確診為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的月經(jīng)病,在治療上應(yīng)根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況,采用不同的治療方案。月經(jīng)病給患者帶來的主要問題有以下幾方面,治療也要從解決病人的這些問題人手:
  (1)出血與貧血:由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
  (2)周期紊亂:可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療,也可用中藥治療。
  (3)不孕:下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無排卵,是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

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