1.間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿; 2.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,腫瘤較大或發生在膀胱頸部,可造成尿流阻塞,排尿困難,甚至出現尿潴留。 3.引起腎積水,出現腰酸、腰疼、發燒等。
病因尚未完全清楚,與下列因素有關: 、侪h境和職業現已肯定β-萘胺、聯苯胺、4-氨基雙聯苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中間產物或橡膠塑料工業的防老劑,長期接觸這類物質容易發生膀胱癌。 、谄渌彼岷洼嗡岽x異常可為膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有這種異常。寄生在膀胱的埃及血吸蟲病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的誘因。 病理與腫瘤的組織類型、細胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關,其中以細胞分化和浸潤深度最為重要。腫瘤分布在膀胱側壁及后壁最多,其次為三角區和頂部,其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。 膀胱腫瘤的擴散主要向深部浸潤,直至膀胱外組織。淋巴轉移常見,浸潤淺肌層者約50%淋巴管內對照細胞,浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內均有癌細胞。膀胱癌浸潤至膀骯周圍組織時,多數已有遠處淋巴結轉移。血行轉移多在晚期,主要轉移至肝、肺、骨和皮肋等處,腫瘤細胞分化不良者容易發生浸潤和轉移。
1.尿常規、尿細胞學檢查;
2.膀胱鏡檢查;
3.B超檢查;
4.膀胱、腎盂、盆腔動脈造影;
5.CT、MRI檢查;
6.腫瘤標志物測定(ABO(H)血型抗原、T-抗原、CEA、β-GRS)。
根據臨床表現和檢查可以診斷。
膀胱癌常見并發癥為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿潴留等。
膀胱癌多發于50歲以上的中老年人,隨著年齡的增大發病率也相應增長。膀胱癌的發生與飲食、吸煙和飲水三個因素密切相關,因此,預防膀胱癌也應從源頭抓起。 首先,應該堅持科學的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜、水果。因為新鮮蔬菜的水果中含有豐富的維生素和微量元素,可以分解體內的致癌物質--亞硝基胺。應盡量少吃肉類食品,因為肉類食品在體內代謝過程中,可產生類似苯胺和聯苯胺結構的物質,曾有調 查發現,在使用苯胺和聯苯胺化工原料工廠的工人,患膀胱癌者較多。 其次,有吸煙習慣者,要盡快戒煙。研究表明,香煙中含有尼古丁、焦油、煙草--特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質,大量吸煙的人,尿中致癌物質的濃度較高。如果每天吸煙指數達到600(每日吸煙支數×吸煙年數),就達到了患膀胱癌的危險地步。 再次,增加飲水量。因為飲水量的多少,直接影響膀胱內尿液的濃度,對膀胱癌的發生有重要影響。飲水量少者膀胱中的尿液必須減少,而致癌物質從腎臟排泄到膀胱后,在尿液中的濃度也相應的較高。這些高濃度的致癌物質會對膀胱粘膜造成強烈的刺激。同時,飲水量少者,排尿間隔時間必然延長,這就給細菌(如大腸桿菌)在膀胱內的繁殖創造了有利條件,經常發生膀胱癌者,多數是平時不喜歡飲水、飲茶的人。 尿液中細菌濃度的增加,不僅可引發膀胱炎,還會對膀胱粘膜連續產生不良刺激,這樣久而久之,膀胱粘膜在細菌和致癌物質的雙重刺激下,可逐漸由炎癥、糜爛而導致癌變。 因此,要想預防膀胱癌的發生,就應該充分飲水,使尿液稀釋后及時排出,這樣,尿液中細菌和致癌物質就相對降低,可以減少對膀胱粘膜的刺激和損害,起到預防膀胱癌的作用。
一、早期根據個人情況可首選手術。
二、YAG激光治療。
三、光動力學治療(PDT)。
四、放射治療(體外放療、組織內放療、腔內放療)。
五、膀胱內灌注化療或全身化療。
六、博生癌寧外貼,以控制腫瘤發展,防止轉移和復發,升高白細胞,提高機體免疫力,可與其它治療聯合應用。