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　　人類是淋菌的唯一宿主。淋球菌對低等動物無致病能力，曾多次將人體尿道內(nèi)含有淋球菌的膿液移植于兔子眼內(nèi)，試圖引起淋球菌結合膜炎，始終未獲成功，說明人類缺乏殺滅淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵襲人類。對于低等動物并無侵犯能力。

      睪丸觸痛的鑒別診斷：
　　1.睪丸脹痛：睪丸脹痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛，多由于睪丸炎和損傷引起，睪丸損傷有明確的外傷史。
　　2.睪丸疼痛：疼痛多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼。
　　3.睪丸急性疼痛：多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說，急性疼痛的診斷比較容易。
　　4.睪丸慢性疼痛：輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。

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      一、治療原則：
　　1.早期診斷、早期治療;
　　2.及時、足量、規(guī)則的用藥;
　　3.針對不同的病情采用不同的治療方法;
　　4.對性伙伴追蹤，同時治療;
　　5.治療后隨診復查;
　　6.注意同時有無衣原體，支原體感染及其他STDs感染

。
　　二、治療方案：
　　1.淋菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青霉素G，480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。對產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對青霉素耐藥的淋球菌，當耐青霉素淋球菌流行率達到5%以上時使用青霉素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;
　　(1)頭孢菌素類，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。
　　(2)狀觀霉素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
　　(3)喹諾酮類藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。
　　(4)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑，優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。
　　由于淋病患者中有部分同時合并衣原體感染，我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。

　　2.淋菌性咽炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或復方新諾明1g/次，一日兩次，共7日。

　　 3.淋菌性直腸炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴，或樂施福定3.0g靜滴，或治菌必妥3.0g靜滴。

　　4.淋菌性眼炎成人，水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共5日。

　　5.兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg，一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壯觀霉素40mg/kg，一次肌肉注射。
　　6.有合并癥淋病。
　　① 淋病合并輸卵管和附睪炎或精囊炎，水劑普魯卡因青霉素G480萬，靜滴，一日兩次，共7天。PPNG引起者，特滅菌3.0g，一日一次，共7次，壯觀霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定任何一種3.0g靜滴，一日一次，共7日。
　　② 播散性淋病：水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共7日，亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射，每日一次，共7日。

      睪丸疼痛的治療應在確定其病因的基礎上進行對癥治療，一時查不出原因，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療，這樣可以阻斷神經(jīng)痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環(huán)。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛，這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來，整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現(xiàn)能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。