
最近,新冠病毒奧密克戎變異株正在我國大范圍流行,繼北京等地之后,“上海發熱門診第一波高峰來了”昨日也登上熱搜,盡管不少醫院目前發熱門診量已經暴增,但真正的醫療壓力高峰并未到來。
目前北京感染的奧密克戎主要毒株是BF.7,和以往不同,以前感染的毒株大多數都是無癥狀感染,而現在感染的BF.7毒株,根據北大醫院呼吸和重癥醫學專家王廣發教授介紹,絕大部分都是有癥狀的,BF.7的特點是傳播速度越來越快,傳播力越來越強,致病力越來越弱,絕大多數伴有發高燒的癥狀,并且隨之帶來的重癥病人也會比較多。
專家預測,在未來的一兩周內,北京會迎來重癥高峰。而隨著春運日益臨近,全國將有可能迎來新的感染高峰,重癥高峰將蔓延至全國。今天小編將教大家如何判斷自己和家人是得了輕癥還是重癥,以便做好積極應對。
輕型新型冠狀病毒肺炎可表現為腋測體溫37.3~38℃之間的低熱、輕微肌肉無力及精神萎靡、嗅覺及味覺障礙等,影像學通常無肺炎表現。此外,在新型冠狀病毒感染后,部分人群可無明顯臨床癥狀,為無癥狀感染者。
重癥新型冠狀病毒肺炎的診斷標準,須符合下列任何一條:
1.呼吸窘迫:正常成人呼吸頻率12-20次/分,當發生重癥時呼吸頻率可超過30次/分。兒童呼吸頻率本身較成人快,對于小于2月齡嬰兒呼吸頻率≥60次/分、2-12月齡嬰兒呼吸頻率≥50次/分、1-5歲兒童呼吸頻率≥50次/分時提示患兒病情較重。。
2.血氧飽和度低:在家中備一個指夾式脈氧監測儀,通過監測經皮血氧飽和度(SpO2)來識別重癥,這對有慢性心肺疾病的患者尤為重要。靜息狀態下,正常人SpO2在95%-100%,當SpO2≤93%提示重癥。長期缺氧的慢性肺疾病患者本身SpO2較低,可結合患者自身癥狀進行觀察。。
3.動脈血氧分壓除以吸氧濃度小于等于300。
滿足以上三條中的任何一條,即可確認為重癥。
另外,危重型的患者可能出現呼吸衰竭,并需要機械通氣,可能出現休克,需要補充血容量,可能合并其他器官功能衰竭,需ICU治療。
1.居家過程中如果出現呼吸困難、氣促,兒童可伴隨鼻翼扇動、三凹征,很可能是新冠病毒感染引起了重癥肺炎,需要及時就診;
2.感染新冠的高熱病人,一般3天內體溫可降至正常,若居家3天經對癥治療體溫仍大于38.5攝氏度,需要及時就診;
3.有基礎疾病的患者出現了基礎疾病加重的臨床表現需要及時就診;
4.兒童患者若出現嗜睡、驚厥、拒絕進食、腹瀉、嘔吐,經對癥治療不緩解超過2天需要及時就診;孕婦出現頭痛、頭暈、心悸、氣短需要及時就診。
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