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為什么癌癥容易復發?

發表時間: 2023-05-21 09:33:53 PV 27686 次
 
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癌細胞具有極強的繁殖力及侵襲性,會從病灶向周圍的器官進行侵襲,同時細胞有一個特點就是會自我種植,全身其他地方的腫瘤都有可能轉移到腦部、肺部、肝臟及骨髓中,是因為癌細胞會自己找適合生長的地方。


因此,在癌癥的早期,就會有癌細胞脫落在身體里的很多部位,它會不會復發要看具體情況。

醫生在治療癌癥時,一般會采取手術切除、常規化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式,利用局部或全身治療,是用醫學設備及醫學藥物來殺死體內的癌細胞。


大范圍的切除或者放療是為了切除局部集中的癌細胞,化療、靶向治療、免疫治療是為了散在體內的癌癥細胞。


癌癥是相對比較頑固的一種疾病,局部完整切除對癌癥的組織并不一定能達到治愈標準,基因調控組織再生長還會形成腫瘤,在治療期間,一旦沒有一次性殺死癌細胞,就可能出現轉移,引發癌癥復發。


導致癌癥細胞殘留、出現復發的原因


01
局部治療不徹底

比如初次手術時,如果切緣為陽性,即周圍還有腫瘤殘留,或者切緣陰性,但局部淋巴結有腫瘤細胞,沒有被清掃干凈,同樣會造成術后發生快速的復發轉移。


02
治療方法的選擇

及時局部治療徹底,體內其他部位可能還會殘留部分癌癥細胞,由于現有的醫學手段顯示不出來,全靠患者自身的免疫系統細胞進行控制。


目前單純臨床治療往往給病人身體造成損傷,即便腫瘤得到一定的控制,但由于治療造成了患者免疫力下降,不能控制殘留的癌癥細胞,也就為癌癥的復發和轉移埋下了隱患。


03
 缺少鞏固性治療

常規治療后,許多患者認為就可以高枕無憂了,其實不然,癌癥治療是一個長期治療的過程,既使在康復期,也需要隨時注意復查,發現異常指標要及時干預,否則復發和轉移的幾率仍然很高。


04
其他原因

癌癥本身是一個全身基因性疾病,只要體內有腫瘤干細胞存在,腫瘤臨床分期偏晚及機體的內環境失調等因素都可以造成癌癥的復發轉移或相似類型的腫瘤出現。


由于腫瘤本身的特異性差別很大,并且每個患者腫瘤的惡性程度、生長速度都不同,但總體來說,只要病人免疫力低下,那么不管腫瘤是早期還是晚期,在治療后復發和轉移的危險性都存在。因此,后續治療保持免疫能力是預防復發和轉移的一個重要條件。


常見癌癥的五年生存率


【五年生存率】是腫瘤領域用得比較多的一個統計指標,在臨床上用來反映某種癌癥嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標,在醫學上,也用這個指標來評價癌癥治療效果:例如患者從腫瘤確診之日開始算。比如100個人診斷為肺癌,有90個人活過了5年,5年生存率就是90%。


之所以是五年,而不是一年或兩三年,跟腫瘤的轉移和復發概率有一定的關系。經過治療后,有部分患者可能會復發,也有的患者可能會因為腫瘤轉移,壽命因此縮短,而腫瘤轉移或復發一般在術后三年內發生的較多,約占80%,少部分在五年內,約占10%。由此可見,術后五年,腫瘤發生轉移和復發的幾率相對更小,所以一般來說,這個時候可以基本說臨床治愈,所以5年生存率可以基本算作是臨床治愈率。


癌癥的五年生存率高低也和癌種關系密切。一般來說,乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險,五年生存率也相應較低。

但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發現,個人的生存率就越高。以乳腺癌為例,它的早期五年生存率可達99.8%,而如果是晚期,就只剩37.2%。


隨著科學技術的進步,新的癌癥治療方法、技術和藥物不斷出現,癌癥并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌癥可以治愈,部分晚期癌癥通過合理的治療也可以明顯延長生存期,使其癌癥的五年生存率不斷提高,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌,也有可能通過合理的治療,生存五年以上(臨床治愈)。因此,面對腫瘤,不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。


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