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長(zhǎng)在腿上的“蚯蚓”:靜脈曲張

發(fā)表時(shí)間: 2023-07-12 10:42:27 PV 24813 次
 
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現(xiàn)在天氣越來(lái)越熱了, 大家穿的衣服也越來(lái)越單薄了,很多人已經(jīng)開(kāi)始穿短褲短裙了。有的人的腿上會(huì)出現(xiàn)一些“蚯蚓紋”,就是有明顯的青筋和紅血絲,腿部還會(huì)有些腫脹,出現(xiàn)這些癥狀,往往就是得了一種疾病-靜脈曲張。


在西方國(guó)家,約有25%-30%的人患有靜脈曲張,每8個(gè)年輕人中就有一個(gè)人得病。中國(guó)靜脈曲張的發(fā)病率在20%-40%。而在所有的靜脈曲張中,下肢靜脈曲張是最常見(jiàn)的。


靜脈曲張也叫做“暴筋腿”、“蚯蚓腿”,是人體經(jīng)脈系統(tǒng)中非常常見(jiàn)的一種疾病,一般早期的時(shí)候也沒(méi)有什么特別明顯的癥狀,對(duì)日常生活也沒(méi)什么影響,而很多人也就沒(méi)當(dāng)回事。像很多上了年紀(jì)或者需要長(zhǎng)期久坐著的職業(yè),靜脈就很容易發(fā)生瘀血,長(zhǎng)此以往,就會(huì)發(fā)展成靜脈曲張。那么一旦患上靜脈曲張,會(huì)給身體帶來(lái)什么傷害呢?


01
靜脈曲張


靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全,或者長(zhǎng)期從事站立工作,導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)蓄積,靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張。


從外觀(guān)上來(lái)看,它多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。


靜脈曲張不但影響美觀(guān),更重要的是,會(huì)導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,出現(xiàn)皮炎、皮疹、皮膚色素沉著,繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問(wèn)題,且經(jīng)久不愈。


同時(shí),血液淤滯后容易出現(xiàn)靜脈血栓,血栓脫落后可能引起肺栓塞,嚴(yán)重的會(huì)致命。


02
靜脈曲張的危害


1. 皮膚變黑

長(zhǎng)期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出后破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點(diǎn)狀到片狀發(fā)展,到最后甚至出現(xiàn)皮膚纖維化。


2. 靜脈破裂出血

靜脈曲張所經(jīng)過(guò)區(qū)域的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)不足,是十分脆弱的,很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂,從而引起大出血。


由于出血時(shí)往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常沒(méi)有察覺(jué),如果發(fā)生在夜間睡覺(jué)時(shí),將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。


3. 淤血性潰瘍

靜脈曲張引起皮膚營(yíng)養(yǎng)改變,導(dǎo)致潰瘍發(fā)生,可以經(jīng)久不愈,局部惡臭流膿,非常痛苦,這就是俗稱(chēng)的“老爛腿”。


老爛腿有一個(gè)特點(diǎn),一旦破了就不容易好。因?yàn)槠茲⒌牡胤奖旧砭投逊e著很多靜脈血,造成了局部壓力的升高,這種情況下一旦皮膚破了就很難再長(zhǎng)好。


4. 靜脈血栓形成

表現(xiàn)為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。


如果不及時(shí)治療,血栓有可能向上或通過(guò)交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。


奧地利的一項(xiàng)研究顯示,約1/4的淺靜脈血栓患者同時(shí)患有深靜脈血栓,但毫無(wú)癥狀。其中,75%的深靜脈血栓發(fā)生在有淺靜脈血栓的那條腿,9%發(fā)生在另一條腿,18%是兩條腿都有。


03
如何預(yù)防靜脈曲張?


以下幾個(gè)辦法可以幫助我們防治靜脈曲張:


1. 讓肌肉經(jīng)常收縮

當(dāng)人體的肌肉收縮時(shí),可以幫助瘀滯的靜脈血回流到心臟,減小靜脈壓力。所以,久坐的上班族要經(jīng)常起身活動(dòng);如果你必須長(zhǎng)時(shí)間站立,也要記得經(jīng)常變換姿勢(shì)。


2. 控制體重,降壓降脂

一部分靜脈曲張是因?yàn)橄轮芩ㄈ斐傻模泽w重大、血脂、血壓高的人要注意降壓和降脂,預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。


3. 睡覺(jué)墊高腿

一般的曲張,不建議必須抬高腿;但是,如果腿已經(jīng)出現(xiàn)水腫,這時(shí)可以借助墊高腿消除水腫。


4. 使用醫(yī)用彈力襪

醫(yī)用彈力襪,又名靜脈曲張襪,是醫(yī)療器械。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它越往腿的下面越緊,越向上靠近大腿根部越松。這樣,只要你穿上襪子,就有一個(gè)力量把血液從下往上擠壓,起到促進(jìn)血液回流心臟的功效。


建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,精確測(cè)量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周徑,選擇尺寸合適的醫(yī)用梯度彈力襪,從而維持腿部相對(duì)壓力。穿著時(shí)也要注意,一周內(nèi)日夜穿著優(yōu)質(zhì)加厚減壓彈力長(zhǎng)統(tǒng)襪,一周后夜間可以脫去,日間穿一個(gè)月,時(shí)間越長(zhǎng)越佳。


04
靜脈曲張規(guī)范治療


靜脈曲張共分6級(jí):

0級(jí):淺靜脈曲張,無(wú)靜脈疾病體征,僅有疼痛、腫脹、沉重感;

1級(jí):會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或網(wǎng)狀靜脈;

2級(jí):出現(xiàn)淺靜脈曲張;

3級(jí):出現(xiàn)靜脈性水腫;

4級(jí):出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變(色素沉著、濕疹等);

5級(jí):出現(xiàn)皮膚改變及已愈合的潰瘍;

6級(jí):出現(xiàn)皮膚改變及活動(dòng)潰瘍。患者往往感覺(jué)不適的癥狀包括:局部瘙癢、色素沉著、感覺(jué)腳重,不能久站,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)潰瘍、皮膚變黑,爛腳等表現(xiàn)。

從最初的0級(jí)進(jìn)展到6級(jí),是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,往往需要十年乃至二十年時(shí)間。0至2級(jí)以預(yù)防為主,平時(shí)注意不要久站久立,多變換姿勢(shì),俗話(huà)說(shuō)“行行走走”,這種經(jīng)常交替變換的方式,有利于預(yù)防靜脈曲張;因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致血管張力差,因此建議有吸煙習(xí)慣的患者最好戒煙;平時(shí)可以適當(dāng)穿醫(yī)用彈力襪,并不時(shí)抬高患肢,有利于控制靜脈曲張的進(jìn)展。如果女士實(shí)在覺(jué)得不好看,可以找激光整形外科的專(zhuān)家,處理掉不好看的淺靜脈。


一旦出現(xiàn)3級(jí)曲張,靜脈性水腫時(shí),就要找血管外科專(zhuān)家進(jìn)行干預(yù),干預(yù)的方法包括穿彈力襪,或者做微創(chuàng)手術(shù)切除一段曲張血管,切除這些靜脈,完全不會(huì)影響血運(yùn)與健康,患者對(duì)此無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。


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