世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）今年發(fā)布的2021年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，2021年，女性乳腺癌成為全球最常見(jiàn)癌癥，約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。
其中，中國(guó)女性2021年乳腺癌新發(fā)例數(shù)為42萬(wàn)，也成為我國(guó)女性新發(fā)癌癥病例數(shù)之首。我們熟知的林黛玉飾演者陳曉旭、歌手姚貝娜都曾被乳腺癌奪去生命。
根據(jù)我國(guó)乳腺癌發(fā)病情況來(lái)看，呈現(xiàn)出“兩個(gè)小高峰”：
一個(gè)是在45~55歲，另一個(gè)是在65~75歲。
更年期前后，女性內(nèi)分泌開(kāi)始失去平衡，此時(shí)也是乳腺“動(dòng)蕩不安”的時(shí)期；加之身體機(jī)能逐年下降，致癌因素積累，也就給了癌癥可乘之機(jī)。
雖然，遺傳、易感基因突變等無(wú)法改變，但生活中積極控制體重、合理運(yùn)動(dòng)以及保持良好的情緒等，都有助于降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
多項(xiàng)研究已證實(shí)，乳腺癌篩查是提高早期診斷率、生存率及生存質(zhì)量的最為有效的方法。乳腺癌發(fā)現(xiàn)得越早，治療成功率越高，早期乳腺癌可以有90%以上的治愈率。世界衛(wèi)生組織已明確將早期乳腺癌列為可治愈性疾病，早診早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途徑。如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，乳腺癌是完全有可能治愈的。
隨著乳腺癌檢出率的提升，不斷接近發(fā)病率，意味著更多女性可以在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，早期治療，從而降低了乳腺癌對(duì)健康的影響。
1.乳腺超聲
乳腺超聲技術(shù)能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及相鄰組織的改變。由于無(wú)放射性，可適用于任何年齡，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查。
對(duì)X線照射有困難的部位(如乳腺邊緣)，可以作為彌補(bǔ)檢查，而且能較好地顯示腫塊的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。對(duì)較致密乳腺，即使有腫塊也難以分辨時(shí)，超聲可利用聲波界面反射的差別，清晰顯示病灶的輪廓和形態(tài)。通過(guò)彩色多普勒超聲血流信號(hào)的分析，可以提高良性腫物與惡性腫瘤的鑒別診斷和陽(yáng)性診斷率。
2.乳腺鉬靶
乳腺鉬靶，全稱乳腺X線攝影檢查，是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生，各種良惡性腫?以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點(diǎn)及鈣化簇，是早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其對(duì)于臨床不可能及的，以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特征性的診斷意義，是診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段。
對(duì)于彩超無(wú)法辨別的乳腺病變鈣化點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷與鑒別，被譽(yù)為國(guó)際乳腺疾病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
對(duì)于40歲以上的女性，常規(guī)推薦篩查乳腺癌要同時(shí)做乳腺B超和乳腺鉬靶，它們是篩查乳腺癌的黃金搭檔，每1~2年做一次。
為什么要做同時(shí)做兩種檢查，這是由兩種檢查手段的特點(diǎn)決定的。對(duì)于早期乳腺癌的顯示，B超容易漏診只表現(xiàn)為鈣化的早期癌或原位癌，而鉬靶則容易漏診早期浸潤(rùn)癌，兩種檢查剛好可以互為補(bǔ)充。
不少人體檢的時(shí)候，僅僅做乳腺超聲，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)早期乳腺的機(jī)會(huì)。因此對(duì)于適宜進(jìn)行乳腺X線檢查的人群，強(qiáng)烈建議不要忽略乳腺鉬靶的檢查。
但對(duì)于40歲以下的部分中國(guó)女性，由于乳腺腺體致密，乳腺鉬靶圖像相對(duì)不容易顯示病變，不推薦進(jìn)行乳腺鉬靶篩查，可以只做乳腺超聲檢查，如果為高危人群，可以同時(shí)進(jìn)行乳腺磁共振檢查。
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