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這個癌癥是近十年來增速最快的男性惡性腫瘤

發(fā)表時間: 2023-08-12 08:09:22 PV 19984 次
 
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前列腺癌是世界第二大男性腫瘤,隨著中國人口老齡化的加劇,前列腺癌也是我國男性泌尿系統(tǒng)腫瘤之首,已成為近十年來增速最快的男性惡性腫瘤之一。國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示,自2008年起,前列腺癌已成為男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,且發(fā)病率不斷升高;2020年,中國前列腺癌新發(fā)病例數(shù)為11萬,位居癌癥新發(fā)病例數(shù)第10位;中國前列腺死亡病例數(shù)為5萬人,位居癌癥死亡病例數(shù)第13位。目前,前列腺癌在中國的發(fā)病率,已位居男性發(fā)病第6位。


為什么前列腺癌發(fā)病率在不斷增加?


目前看,前列腺癌的發(fā)病率不斷升高,與以下四個方面有關(guān):


1.平均預(yù)期壽命越來越長

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病,呈現(xiàn)出年齡相關(guān)性,發(fā)病率往往從60歲左右開始上升,隨著年齡增大,發(fā)病率急劇升高。


2.飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變

長期高蛋白、高脂肪飲食的男性,是前列腺癌的易發(fā)人群,可以說前列腺癌是“富癌”。


隨著生活水平提高,國人飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,飲食西方化,紅肉、動物脂肪、乳制品攝入比例增高,蔬果類比例相對下降,逐漸高脂肪、高蛋白、高熱量。城市地區(qū)的發(fā)病率就要比農(nóng)村地區(qū)高也與此有關(guān)。


有研究表明,移民到夏威夷的日本人中,第一代的前列腺癌發(fā)病率遠低于當(dāng)?shù)厝耍诙税l(fā)病率出現(xiàn)上升,第三、第四代人接近當(dāng)?shù)匕l(fā)病率水平,可見飲食對前列腺的影響。


3.診斷水平提高

如前列腺特異抗原(PSA)、核磁、CT、B超等能更好地發(fā)現(xiàn)疾病,和以往相比,多序列前列腺核磁共振系統(tǒng)、穿刺活檢技術(shù)等多種診斷手段水平的提升,在減少創(chuàng)傷和相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,大大提高了活檢陽性率和早期前列腺癌的檢出率。


4.前列腺健康意識提高

隨著老百姓健康意識的提高,對于前列腺問題也更加關(guān)注。遇到尿頻、尿急等尿路問題,不少人也能及時去醫(yī)院就診,及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病的蹤影。


前列腺癌早期的癥狀是什么?


前列腺早期是沒有癥狀的,非常隱秘的一種疾病,沒有任何感覺,所以前列腺的早診早治就非常重要,通過血液篩查前列腺的特性抗原(PSA)指標就能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的危險因素,當(dāng)查體發(fā)現(xiàn)PSA升高就一定要重視,就要進行進一步檢查,包括直腸指檢,B超,核磁,PETCT等,最后要進行明確診斷,進行前列腺的活檢穿刺。


怎么管理前列腺癌風(fēng)險?


1.定期查體

預(yù)防前列腺癌,早期篩查很重要。對于50歲以上男性,最好每年進行一次前列腺特異抗原篩查(PSA)、直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲、前列腺穿刺活檢。如果前列腺特異抗原篩查出現(xiàn)異常,后續(xù)還應(yīng)進行前列腺磁共振,以及穿刺活檢,排查前列腺癌可能。


由于前列腺癌呈現(xiàn)遺傳傾向,比如父親、兄弟一方患病,自身患病幾率高3倍;父親、兄弟都患病,自身風(fēng)險高5倍。如果存在前列腺癌家族史,或BRCA2基因突變的男性,需將篩查年齡提前至45歲。


2.調(diào)整飲食

日常飲食要控制總熱量,注意吃動平衡;減少糖分、紅肉和動物脂肪的食用量,可部分替換成雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等白肉;多吃蔬菜、水果、谷物、豆類等。


3.謹遵醫(yī)囑

每個人都有獨特的性格,腫瘤也不例外,也有自己的生物學(xué)特性。前列腺癌是一個“慢性子”,比較“溫和”,多數(shù)發(fā)展比較緩慢。


醫(yī)生會通過“Gleason評分系統(tǒng)”進行分級,對于部分生長緩慢的前列腺癌,臨床建議先觀察。


期間,醫(yī)生會密切觀察患者的病情進展,比如每6個月檢查一次前列腺特異抗原(PSA),每1~3年進行一次前列腺活檢;如果惡性程度較高、進展速度快,會及時治療。


對于已確診前列腺癌的患者,在疾病治療過程中,一定要遵守醫(yī)囑。否則會影響治療效果,提高醫(yī)生評價治療方案的困難。


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