打開(kāi)體檢報(bào)告那一刻，手心冒汗、心跳加速？別急，那些畫(huà)著箭頭的“異常”指標(biāo)，可能只是身體善意的“提醒”，而非疾病的“警報(bào)”。
每次拿到體檢報(bào)告，看到上面密密麻麻的箭頭和“異常”字樣，很多人都會(huì)心頭一緊，腦海中已經(jīng)開(kāi)始上演各種最壞情況。
但根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部的一項(xiàng)研究顯示，超過(guò)80%的體檢異常指標(biāo)實(shí)際上只需要定期觀察，并不需要立即治療。了解這些“偽異常”，不僅能避免不必要的焦慮，還能防止過(guò)度檢查和治療。
這些常見(jiàn)“異常”，其實(shí)大多不用慌。
1. 甲狀腺結(jié)節(jié)：90%以上都是良性體檢中通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)，在中年女性中檢出率高達(dá)50%以上。其中90%~95% 都是良性的，不需要特殊處理。
TI-RADS分級(jí)4級(jí)及以
上結(jié)節(jié)直徑大于1cm且伴有微小鈣化、邊界不清、縱橫比>1
短期內(nèi)迅速增大
出現(xiàn)壓迫癥狀（吞咽困難、聲音嘶啞）
醫(yī)生建議：絕大多數(shù)良性結(jié)節(jié)只需6~12個(gè)月復(fù)查一次超聲，無(wú)需用藥也不需要特殊治療。
2. 輕度脂肪肝：可逆轉(zhuǎn)的“亞健康”狀態(tài)體檢發(fā)現(xiàn)的脂肪肝大多屬于輕度（輕度脂肪肝患者占檢出人群的70%以上），這是身體在提醒你需要調(diào)整生活方式了，而不是已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷。
轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）持續(xù)升高超過(guò)正常值2倍
已進(jìn)展到中度或重度脂肪肝
伴有肝纖維化或肝硬化跡象
醫(yī)生建議：輕度脂肪肝是最好的“健康警示鐘”，通過(guò)減重5%~7%、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)可以在3~6個(gè)月內(nèi)明顯改善甚至逆轉(zhuǎn)。
“竇性心律”是正常心律，“竇性心律不齊”常見(jiàn)于青少年和年輕人，通常與呼吸相關(guān)（心率隨呼吸輕微變化），是完全正常的生理現(xiàn)象。
伴有明顯心慌、胸悶、頭暈或暈厥
心電圖顯示其他類型心律失常（如房顫、室早二聯(lián)律等）有結(jié)構(gòu)性心臟病或其他基礎(chǔ)疾病
醫(yī)生建議：無(wú)癥狀的竇性心律不齊不需要任何治療，也無(wú)需復(fù)查。
肝囊腫和腎囊腫隨年齡增長(zhǎng)非常常見(jiàn)，50歲以上人群檢出率超過(guò)50%。它們通常是先天性的、生長(zhǎng)緩慢的良性囊泡，不會(huì)影響肝功能或腎功能。
囊腫直徑大于5cm且伴有癥狀
囊壁不規(guī)則、有實(shí)性成分或鈣化
短期內(nèi)迅速增大
醫(yī)生建議：小于5cm且無(wú)癥狀的單純性囊腫只需要每年一次超聲觀察，無(wú)需治療。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查中，超過(guò)80% 的健康人也會(huì)記錄到少量早搏（<100次/24小時(shí)）。精神緊張、勞累、喝濃茶咖啡等都可能引起。
24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)超過(guò)1萬(wàn)次
出現(xiàn)明顯癥狀：心悸、胸悶、黑朦（眼前發(fā)黑）甚至?xí)炟?/span>
伴有心臟結(jié)構(gòu)異常或其他心臟病
醫(yī)生建議：無(wú)癥狀的少量早搏不需要治療，改善生活方式后往往會(huì)自行減少。
“骨密度降低”（骨量減少）是介于正常和骨質(zhì)疏松之間的狀態(tài)，可被視為“預(yù)警信號(hào)”，但不等于已經(jīng)患上骨質(zhì)疏松。35歲后骨量自然逐漸下降是正常生理過(guò)程。
T值≤-2.5（達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)）
已有脆性骨折史
正在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥物
醫(yī)生建議：骨量減少階段主要通過(guò)補(bǔ)充鈣劑、維生素D和適當(dāng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)來(lái)干預(yù)，不需要立即使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
有些指標(biāo)輕微升高可能沒(méi)有臨床意義，需要結(jié)合多個(gè)指標(biāo)綜合判斷。
醫(yī)學(xué)參考范圍覆蓋95%健康人群，總有5%健康人的指標(biāo)會(huì)略超出范圍。
單個(gè)指標(biāo)異常而沒(méi)有相應(yīng)癥狀，通常意義不大。
何時(shí)應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待體檢異常？
雖然上述情況大多無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，但出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
多個(gè)相關(guān)指標(biāo)同時(shí)異常（如肝功多項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)升高）動(dòng)態(tài)觀察中持續(xù)惡化的指標(biāo)有家族遺傳病史相關(guān)的異常指標(biāo)現(xiàn)代體檢的目的不是“找出所有異常”，而是：評(píng)估主要健康風(fēng)險(xiǎn)（心腦血管疾病、主要癌癥等）
發(fā)現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)的早期改變
提供個(gè)性化健康管理依據(jù)
下次打開(kāi)體檢報(bào)告時(shí)，不妨先深呼吸，記住這句話：體檢報(bào)告是“健康管理指南”，不是“疾病診斷書(shū)”。與其為每一個(gè)箭頭焦慮，不如關(guān)注那些真正需要改變的生活方式問(wèn)題。
贛公網(wǎng)安備 36010202000308號(hào)