拿到體檢報告時,很多人一看到“轉氨酶升高”這個指標,心里立刻咯噔一下:“完了,是不是肝出問題了?”于是開始瘋狂搜索護肝方法,甚至自行購買保肝藥物。且慢!轉氨酶升高未必都是肝臟的鍋,很可能您錯怪了它!
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞受損時,轉氨酶會釋放到血液中,導致指標升高。正因如此,它成為了評估肝臟健康的重要參考指標。

但關鍵在于:轉氨酶升高只表示“有細胞受損”,并不等同于“得了肝炎”或“一定會發展成嚴重肝病”,更不意味著損傷就一定來自肝臟!
除了肝臟,還有誰在甩鍋
劇烈運動、長途行走、肌肉拉傷甚至劇烈咳嗽,都可能導致肌肉細胞受損,引起轉氨酶輕度升高。如果您在體檢前剛好參加過體育鍛煉或體力勞動,這個因素值得首先考慮。
心肌細胞中也含有大量轉氨酶。當發生心肌炎、心肌梗死時,轉氨酶會顯著升高。如果轉氨酶升高伴有胸悶、胸痛、氣短等癥狀,需要立即排查心臟問題。
膽囊與肝臟互為“鄰居”,嚴重的膽囊炎、膽結石等膽道疾病可能影響肝臟功能,導致轉氨酶升高。
雖然腎臟不是轉氨酶的主要分布區域,但嚴重的腎臟疾病也可能影響這一指標。
某些藥物如他汀類降脂藥、抗生素、解熱鎮痛藥等可能引起轉氨酶升高,通常在停藥后可恢復。
單純看轉氨酶指標不夠,需要結合其他檢查結果綜合判斷:
輕度升高(超過正常值2倍以內)可能與非肝臟因素有關;中重度升高則更可能提示肝臟問題
AST/ALT比值有助于鑒別病因(如酒精性肝病通常>2)
同時檢查γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽紅素等指標,獲得更全面的評估
醫生可能會建議休息一段時間后復查,或增加超聲等影像學檢查
無論原因如何,保持健康飲食、適度運動、限制飲酒都對健康有益
轉氨酶升高是身體發出的警報,但不必立即認定為肝臟問題。可能是肌肉、心臟等其他器官在甩鍋。關鍵是要保持冷靜,尋求專業醫生的幫助,通過全面評估找到真正的原因,避免誤診誤治或過度治療。