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最有男人味的癌癥

發表時間: 2023-10-28 07:35:05 PV 17991 次
 
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隨著年齡的增長,男人很難擺脫慢性前列腺炎和前列腺增生的困擾。然而,泌尿外科專家指出,出現排尿費勁、夜尿增多、排尿不盡等癥狀,未必都歸咎于前列腺炎和增生,在其背后,有可能還隱藏著前列腺癌的身影。


有“最有男人味的癌癥”之稱的前列腺癌,近年來發病率快速增長。由于我國老年男性前列腺增生發病率很高,癥狀容易與前列腺癌混淆,而且前列腺癌在早期發展緩慢隱蔽,不去做檢查的話,也很難被及時發現,導致過半患者確診時已到晚期。


前列腺癌高危人群


前列腺癌好發于60歲以上的老年男性。20年前,前列腺癌的發病率大概是十萬分之二到三,2008年的統計數據約為十萬分之十,而去年,北上廣地區進行的篩查顯示,前列腺癌發病率接近十萬分之二十,發病率上升得很快。導致前列腺癌發病率快速增長的最主要原因是老齡化社會的到來。其次,人們接受了西方的飲食方式,攝入過量的脂肪、紅肉,特別是燒烤過的肉,也被認為是前列腺癌發病率升高的原因。


前列腺癌早診斷


前列腺癌最經典的篩查手段當屬前列腺直腸指檢結合血清PSA(前列腺特異性抗原)檢測。兩項檢查在篩查中的作用都十分重要,任何一項有異常都需要進一步檢查。大多數前列腺癌病人由PSA 異常增高而發現,約有25%是由直腸指檢異常發現的。


PSA不光是前列腺癌篩查的指標,更是前列腺癌治療效果的預測指標。前列腺癌患者術后每月都要檢查PSA,做好監控。


重疾不重提示:年過五十的男性應該每年進行一次篩查,即抽血查前列腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢。


前列腺癌規范治療


早期前列腺癌的根治率很高,可達90%,約有6%~10%的病人會出現轉移,轉移性前列腺癌的5年生存率還不到10%。和許多癌癥一樣,我國大部分前列腺患者在確診時已到晚期。之所以會出現這個問題,一方面是我國普通健康體檢大多沒有納入前列腺癌篩查項目,老年男性也缺乏給前列腺做“年檢”的意識,無法及早篩查出來。另一方面則與前列腺癌的特點有關。


六十歲以上的男性有40%~50%的人患有前列腺增生,到了70~80歲則上升至50%,80歲以上人群中,發生前列腺增生的比例為100%。早期前列腺癌沒有特異性表現,部分患者會表現為排尿不暢,與前列腺增生癥狀非常相似,如果患者本身就有增生,相當于給癌癥打了“掩護”,常讓患者放松警惕。


前列腺癌總的來說比較溫和,但并不都是“懶癌”。‘好’的前列腺癌很懶,又稱惰性癌,就像冬眠的動物一樣,很多年都沒動靜。但‘壞’的前列腺癌生物學行為比較活躍,進展很快。有病人半年就會出現腫瘤轉移。前列腺癌是對激素敏感的腫瘤,采用內分泌治療的效果較好。而容易轉移的病人,腫瘤對激素并不敏感,內分泌治療的效果差,就像普通腫瘤一樣,更易出現全身轉移。


前列腺癌的手術治療是指手術切除前列腺,是根治癌癥的最佳手段。早期前列腺癌有機會通過手術切除前列腺治愈。


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