體檢發現碳13呼氣試驗陽性，很多人的第一反應是：“哦，感染了幽門螺桿菌（Hp），吃幾天藥殺菌就好了。”
且慢！如果醫生在看到陽性報告后，又建議您做個胃鏡，這絕非多此一舉。這恰恰是一位負責任醫生給出的最重要、最專業的建議。
碳13或碳14呼氣試驗檢測的是幽門螺桿菌當前是否存活，是國際公認的現癥感染“金標準”。但它只能回答“有”或“沒有”的問題，卻無法告訴我們另一個更關鍵的問題：這個細菌在您的胃里“搞了多大的破壞”？
幽門螺桿菌被世界衛生組織列為Ⅰ類致癌物。它就像是胃里的“破壞王”，其危害是一個循序漸進的過程：
部分患者會發展為胃或十二指腸黏膜糜爛，甚至形成潰瘍。
長期持續的炎癥會導致胃黏膜萎縮、腸上皮化生，這是一種癌前病變。
如果把幽門螺桿菌感染看作一起“案件”，那么：
1.呼氣試驗像是通過技術手段鎖定了一個“嫌疑犯”的存在。
2.胃鏡則是親臨“犯罪現場”進行勘查，看看這個嫌疑犯到底造成了多少破壞??是僅僅踩臟了地板（簡單胃炎），還是已經砸壞了門窗（糜爛、潰瘍），甚至已經開始在墻上打洞準備拆房了（萎縮、腸化生、早期癌變）。
胃鏡能直觀地觀察胃黏膜的顏色、形態、質地，醫生可以據此判斷炎癥的嚴重程度，識別潰瘍、萎縮、腸化生甚至早期胃癌等病變。
更重要的是，胃鏡下可以取下一小塊組織（活檢），進行病理學檢查。這才是判斷胃黏膜病變性質的“終極法官”，能最精確地診斷萎縮、腸化生和異型增生（上皮內瘤變），是發現早期胃癌的金標準。
明確感染后胃黏膜的真實狀態，制定最合適的治療方案。
及時發現肉眼可見的潰瘍、增生、甚至早癌，避免漏診。
通過活檢確認病變性質，為治療和后續復查提供最關鍵的依據。
呼氣試驗 + 胃鏡，是現代胃病防治中一對完美的“組合拳”。
因此，當您的呼氣試驗呈陽性，特別是同時伴有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、不明原因消瘦、黑便等報警癥狀時，聽從醫生建議完成胃鏡檢查，是對自己健康最負責任的態度。這不僅是為了殺菌，更是為了給自己的胃一份最全面的“體檢報告”。
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