
隨著疫情防控放開以后,全國多地新冠感染迎來高峰,大家普遍反映癥狀較普通感冒更重,咳嗽時間更長,發燒常見,肌肉酸痛厲害,陽后虛弱恢復慢。其中許多呼吸道癥狀明顯的會選擇胸部CT檢查,也導致被查肺結節的病例增多。
那感染新冠肺炎有可能會引起肺結節么?
肺結節是指在肺實質內而不屬于正常肺組織的結節狀陰影,在 CT 掃描中被檢測為肺上的“白點”或“陰影”,其形狀為圓形,比正常肺實質更致密,根據結節的大小,可分為直徑在10~30毫米之間稱之為肺結節,直徑在5-10毫米之間的稱之為小結節,直徑小于4毫米的稱之為微小結節,而大于30毫米的我們稱之為腫塊;根據結節的密度,又分為實性結節、磨玻璃結節和混合性結節。肺結節可以表現為單獨一個,也可以是多個。
80%~90%以上的肺結節都是良性的,比如說肺的良性腫瘤、肺炎、肺結核、肺動靜脈畸形、陳舊性病灶等,當然也有一部分結節是惡性的,而少數肺良性結節在隨訪的過程中可能會出現惡變。
當感染或疾病使肺組織發炎時,會形成一小塊細胞(肉芽腫),隨著時間的推移,肉芽腫會在肺部鈣化或硬化,導致非癌性肺結節。非癌性肺結節的其他原因包括:空氣刺激物或污染物;自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎和結節病;真菌感染,如組織胞漿菌病;呼吸系統感染,例如肺結核(TB)、疤痕組織。
1.炎癥性改變
也就是說像結核、真菌感染、普通的炎癥等感染引起,肺組織在炎癥刺激后,一般呈現斑片狀的高密度影,經過相關的治療或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下來的炎性肉芽腫、疤痕、淋巴結增生,這些就可能表現為肺結節。
2.空氣污染、廚房油煙、二手煙等
現在的空氣污染比較嚴重,有些地區容易出現霧霾天氣,空氣中的PM2.5含量嚴重超出正常的含量。我們的肺是不能完全過濾這些灰塵和顆粒的,有些可能會吸到肺里,這些物質在肺內沉積,形成肺結節。
廚房油煙中,含有一種被稱為苯并芘的致癌物,在進入人體的呼吸道之后,會對支氣管造成刺激,造成分泌物變多,出現不停地咳嗽。
香煙煙霧可以分為主流煙和支流煙,主流煙是指從香煙過濾嘴端吸出的煙霧,支流煙是煙草悶燒產生的煙霧。研究表明,支流煙中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物質的含量是主流煙的幾倍到幾十倍,這意味著二手煙的危害可能比一手煙還要大。
3.腫瘤性改變
腫瘤有良性的腫瘤,也有惡性的腫瘤,良性的腫瘤,最常見的就是錯構瘤血管瘤等等。而惡性的腫瘤最常見的就是肺癌。
喘息、久咳、咳血、呼吸急促、聲音嘶啞、發燒,尤其是與肺炎有關時、體重減輕,疲勞。屆時,患者需要立即就醫,才能得到準確的病情診斷和正確的干預方向。
綜上所述,新冠肺炎有可能會誘發肺結節。但新冠肺炎因病情的嚴重程度不同,患者可能繼發的疾病或并發癥也有不同。例如對于部分重癥和危重癥的新冠肺炎患者因機體免疫力低下,有可能會繼發其他病原體混合感染,例如由細菌、真菌、結核分枝桿菌等混合感染使患者的病情加重,故在少數重癥病例中可誘發肺結核形成。
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