隨著疫情防控放開以后，全國多地新冠感染迎來高峰，大家普遍反映癥狀較普通感冒更重，咳嗽時間更長，發(fā)燒常見，肌肉酸痛厲害，陽后虛弱恢復慢。其中許多呼吸道癥狀明顯的會選擇胸部CT檢查，也導致被查肺結節(jié)的病例增多。

那感染新冠肺炎有可能會引起肺結節(jié)么？

什么是肺結節(jié)？

肺結節(jié)是指在肺實質內而不屬于正常肺組織的結節(jié)狀陰影，在 CT 掃描中被檢測為肺上的“白點”或“陰影”，其形狀為圓形，比正常肺實質更致密，根據結節(jié)的大小，可分為直徑在10~30毫米之間稱之為肺結節(jié)，直徑在5-10毫米之間的稱之為小結節(jié)，直徑小于4毫米的稱之為微小結節(jié)，而大于30毫米的我們稱之為腫塊；根據結節(jié)的密度，又分為實性結節(jié)、磨玻璃結節(jié)和混合性結節(jié)。肺結節(jié)可以表現為單獨一個，也可以是多個。

80%~90%以上的肺結節(jié)都是良性的，比如說肺的良性腫瘤、肺炎、肺結核、肺動靜脈畸形、陳舊性病灶等，當然也有一部分結節(jié)是惡性的，而少數肺良性結節(jié)在隨訪的過程中可能會出現惡變。

什么原因導致肺結節(jié)？

當感染或疾病使肺組織發(fā)炎時，會形成一小塊細胞（肉芽腫）,隨著時間的推移，肉芽腫會在肺部鈣化或硬化，導致非癌性肺結節(jié)。非癌性肺結節(jié)的其他原因包括：空氣刺激物或污染物；自身免疫性疾病，如類風濕性關節(jié)炎和結節(jié)病；真菌感染，如組織胞漿菌病；呼吸系統(tǒng)感染，例如肺結核(TB)、疤痕組織。

引起肺部結節(jié)的原因主要有兩個方面：

1.炎癥性改變

也就是說像結核、真菌感染、普通的炎癥等感染引起，肺組織在炎癥刺激后，一般呈現斑片狀的高密度影，經過相關的治療或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下來的炎性肉芽腫、疤痕、淋巴結增生，這些就可能表現為肺結節(jié)。

2.空氣污染、廚房油煙、二手煙等

現在的空氣污染比較嚴重，有些地區(qū)容易出現霧霾天氣，空氣中的PM2.5含量嚴重超出正常的含量。我們的肺是不能完全過濾這些灰塵和顆粒的，有些可能會吸到肺里，這些物質在肺內沉積，形成肺結節(jié)。

廚房油煙中，含有一種被稱為苯并芘的致癌物，在進入人體的呼吸道之后，會對支氣管造成刺激，造成分泌物變多，出現不停地咳嗽。

香煙煙霧可以分為主流煙和支流煙，主流煙是指從香煙過濾嘴端吸出的煙霧，支流煙是煙草悶燒產生的煙霧。研究表明，支流煙中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物質的含量是主流煙的幾倍到幾十倍，這意味著二手煙的危害可能比一手煙還要大。

3.腫瘤性改變

腫瘤有良性的腫瘤，也有惡性的腫瘤，良性的腫瘤，最常見的就是錯構瘤血管瘤等等。而惡性的腫瘤最常見的就是肺癌。

肺結節(jié)有哪些顯性癥狀？

喘息、久咳、咳血、呼吸急促、聲音嘶啞、發(fā)燒，尤其是與肺炎有關時、體重減輕，疲勞。屆時，患者需要立即就醫(yī)，才能得到準確的病情診斷和正確的干預方向。

綜上所述，新冠肺炎有可能會誘發(fā)肺結節(jié)。但新冠肺炎因病情的嚴重程度不同，患者可能繼發(fā)的疾病或并發(fā)癥也有不同。例如對于部分重癥和危重癥的新冠肺炎患者因機體免疫力低下，有可能會繼發(fā)其他病原體混合感染，例如由細菌、真菌、結核分枝桿菌等混合感染使患者的病情加重，故在少數重癥病例中可誘發(fā)肺結核形成。

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