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心血管病的最后戰場:心力衰竭

發表時間: 2024-05-25 08:22:47 PV 27207 次
 
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心衰,全稱為心力衰竭(heart failure),是指在適量靜脈回流的情況下,由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,心排血量不足以維持組織代謝需要而引起的以循環功能障礙為主的綜合征。臨床上以心排血量降低,組織血液灌流減少以及肺循環和(或)體循環靜脈淤血為特征,故又稱充血性心力衰竭或心功能不全。


它并非一種特定疾病,而是指心臟功能異常的一種狀態,是心血管病的最后戰場。


因為,各種心血管病發展到一定程度都可能導致心衰的發生,比如冠心病、心肌炎、心臟結構異常、心跳過快或過慢等;


控制較差的高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血等疾病,也可導致心臟負荷增加,引發心衰;


長期吸煙酗酒,以及某些藥物的應用同樣會導致心臟受損,致使心衰的發生。


據國家心血管病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2020》推算統計,我國心血管疾病患病人數約為3.3億人,其中心力衰竭患者約1370萬人,約50%的心衰患者在診斷之后的5年內死亡。


如何預防心衰:從生活小事做起


歐洲心衰協會與歐洲預防心臟病協會聯合發布了心衰預防的立場聲明。

聲明中指出了幾個在生活中需要注意的幾個重要問題。


飲食要做到四低:


聲明指出,飲食要做到四低:低脂、低糖、低鹽和低酒。


低脂:保持 較低的飽和脂肪比例(<10%總能量攝入)和 低反式脂肪酸(盡可能少攝入);


低糖:含糖飲料不飲為上;


低鹽: 每日<5 g;


低酒:男性酒精攝入少于20 g/日,女性少于10 g/日,最好不飲酒(也要戒煙呦~)。


同時保持全谷物、蔬菜、水果和魚較為豐富的健康飲食結構;水果和蔬菜均每日攝入≥200 g;每周吃魚1~2次;每天吃30 g無鹽堅果。


心衰預警要牢記


一般情況下,心衰癥狀得到良好控制的表現是:


精神狀態沒有太大改變、無呼吸短促感、無心前區不適、無水腫或進行性加重的水腫(包括腳、踝、小腿和腹部)、無異常體重增加。


可是,一旦發作就會出現兩類情況:心衰急性發作和慢性心衰急性發作。


心衰急性發作最大的特點是“快”,患者由于突發心梗、嚴重房顫、大量輸液、重癥心肌炎,而瞬間或在兩三天內出現嚴重的呼吸困難,即便端坐著也喘不上氣來;大汗淋漓、咳白痰,甚至咳血痰;腳、踝、小腿或腹部進行性水腫;意識不清晰,不能清楚地思考問題。


如果患者出現以上情況,千萬別扛著,必須馬上送醫,時間就是生命,時間就是心肌。


慢性心衰急性發作,就是患者既往患有心衰,經治療后病情平穩,但某天突然由于喝水較多、暴飲暴食、感冒,或出現嚴重的肺部感染、糖尿病、發燒、心絞痛,導致心衰惡化,出現呼吸困難、尿量減少、嚴重水腫,腿比原來粗兩三倍,甚至出現皮膚表面滲水等,這些都是典型的心衰加重表現。


若患者有基礎心臟疾病,如冠心病、高血壓病、糖尿病或者擴心病等,要特別關注并監測上述臨床征象,從而做到正確及時地管理和調整用藥,減少或防止患者慢性心衰急性發作,改善癥狀,降低再住院率,提高生活質量。


專家表示,面對心力衰竭,關鍵是早識別、早預防。已經患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的患者,應根據病因盡快開始早期治療,避免誘發心力衰竭,同時在日常生活中要遵醫囑按時用藥,并且改善生活方式,適當鍛煉、保證充足睡眠、合理飲食等。


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