隨著疫情防控逐步放開，近日多地感染人數(shù)刷出新高。眾人在做好準(zhǔn)備“陽(yáng)”、努力戰(zhàn)勝“陽(yáng)”的同時(shí)，最擔(dān)憂的還是家中老人。
臨床上，當(dāng)人明顯缺氧（又稱為低氧血癥）時(shí)，常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、呼吸急促，可以看到甲床、口唇紫紺等。檢測(cè)指脈氧通常低于93%。
由于老年人的抵抗力弱，當(dāng)感染新冠后反而沒(méi)有明顯的癥狀，即使血氧飽和度低于正常（＜93%），但是并沒(méi)有表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，比如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是雙肺已經(jīng)損傷，身體組織已經(jīng)缺氧。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有可能進(jìn)展為急性呼吸衰竭而危及生命，這就是臨床上所說(shuō)的“沉默性缺氧”。
老年人情況要復(fù)雜得多，病情很可能被忽視。老年人感染后往往病情進(jìn)展更迅猛、預(yù)后不佳，主要有以下幾方面原因：
免疫力會(huì)隨著年齡增加而降低。目前沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的特效藥，只能用藥緩解癥狀，再依靠免疫力戰(zhàn)勝病毒，這一點(diǎn)老年人特別不占優(yōu)勢(shì)。新冠病毒會(huì)導(dǎo)致老人免疫力進(jìn)一步降低，對(duì)感染的耐受性變差，體內(nèi)感染不能被有效清除，就可能繼發(fā)膿毒癥，進(jìn)而導(dǎo)致休克甚至死亡。
我國(guó)75%以上的老年人都至少患有一種慢病。大部分重癥患者都有基礎(chǔ)病，包括糖尿病、高血壓，以及哮喘、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病。奧密克戎會(huì)影響基礎(chǔ)病進(jìn)展，可多靶點(diǎn)作用，影響其他組織器官，帶來(lái)不良結(jié)局。
防控政策優(yōu)化后，感染者迅速增多，就醫(yī)困難，這些情況都讓有些老人更不敢就醫(yī)。患有慢病的老年人需要長(zhǎng)期干預(yù)治療。如果因害怕感染而不定期復(fù)查，病情控制不好，再感染新冠，就會(huì)很危險(xiǎn)。
年輕人通常身體素質(zhì)好，一旦感染，會(huì)很快出現(xiàn)高熱、咳嗽等典型癥狀。老人則可能出現(xiàn)持續(xù)低燒，這并非意味著沒(méi)事，而是說(shuō)明免疫力反擊病毒的能力較弱，容易誘發(fā)并發(fā)癥。
老年人感染后，我們應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？
1）要密切觀察老人生命指征的變化。對(duì)于老人，要密切監(jiān)測(cè)自己身體的整體情況，包括心率、血壓、脈率、呼吸、外周血氧飽和度等，出現(xiàn)惡化及時(shí)就診。
2）要注意觀察老人一般生活情況的變化。比如是否能夠很好地進(jìn)食，大小便的情況是否正常，有無(wú)尿失禁、小便量明顯減少等。
3）注意老人的精神狀態(tài)。如果老人出現(xiàn)明顯的嗜睡、交流障礙、不認(rèn)人、表達(dá)沒(méi)有邏輯等情況，都是危險(xiǎn)的信號(hào)。
4）做好及時(shí)就醫(yī)的準(zhǔn)備。
如果出現(xiàn)了一些新的異常癥狀，比如本來(lái)沒(méi)有呼吸困難，現(xiàn)在出現(xiàn)了呼吸困難等也需要及時(shí)就醫(yī)。
合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人，感染之后出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重時(shí)，也需要及時(shí)就診。
大于80歲、基礎(chǔ)疾病特別嚴(yán)重且沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在觀察照護(hù)時(shí)要更加細(xì)心，出現(xiàn)問(wèn)題更要及時(shí)就診。
有的老人在嚴(yán)重低氧（甚至血氧飽和度低于70%）時(shí)仍沒(méi)有明顯的胸悶、呼吸困難，這是非常危險(xiǎn)的，需要立即吸氧。”
居家可以準(zhǔn)備一個(gè)血氧儀和負(fù)氧機(jī)以備不時(shí)之需，血氧儀夾在手指上就可以監(jiān)測(cè)血氧情況，如果缺氧可以使用家用制氧機(jī)來(lái)補(bǔ)充氧氣，提升血氧飽和度，可以為及時(shí)到醫(yī)院就診多爭(zhēng)取些時(shí)間。及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人沉默性缺氧，關(guān)鍵時(shí)刻可以延長(zhǎng)救治時(shí)間。
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