一旦染上帶狀皰疹這個(gè)俗稱“蛇纏腰”的疾病，不僅會(huì)使患病處長(zhǎng)相丑陋，它引發(fā)的劇烈疼痛感更是讓患者生不如死……但帶狀皰疹只是皮膚的事嗎？有些帶狀皰疹往往不按套路出牌，很可能是免疫系統(tǒng)發(fā)出的呼救信號(hào)。
近日，章大伯（化名）就遇上了這樣一件怪事：自己明明是因?yàn)閹畎捳钭≡褐委煹�，現(xiàn)在疼痛次數(shù)少了，時(shí)間短了，也沒(méi)那么厲害了，可醫(yī)生卻要求他進(jìn)行腫瘤篩查，這讓他一頭霧水。經(jīng)過(guò)篩查，章大伯不幸查出前列腺癌，目前正在接受進(jìn)一步治療。
70多歲的章大伯在洗澡時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)腹部有一小片針尖大小的水皰，因?yàn)闆](méi)有明顯不適，所以并未引起他的重視�？闪钏麤](méi)想到的是，幾天后，他的腰部越來(lái)越痛，一看才發(fā)現(xiàn)小水皰已連成片，足足有手掌大小，這可把他嚇了一跳。
“蛇纏腰”？心急的老伴又是為他涂藥，又是艾灸，但章大伯還是痛不欲生，“我的腰啊，每天都要疼20多次，每次持續(xù)好幾分鐘，真的要痛哭了！”
于是，老伴把章大伯的情況告訴了子女。在杭州打拼的子女便向朋友四處打聽(tīng)，趕緊接章大伯來(lái)到杭州市第三人民醫(yī)院疼痛科（名醫(yī)門診）就診。
揭開(kāi)他腰間纏著的厚厚毛巾，余建明主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)章大伯帶狀皰疹十分嚴(yán)重，帶狀皰疹已從右腹部蔓延至背部，伴有嚴(yán)重的針刺樣、電擊樣、撕裂樣疼痛，當(dāng)即將他收治入院。
入院后，經(jīng)過(guò)DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下選擇性背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻手術(shù)治療，章大伯疼痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，疼痛程度減輕，疼痛持續(xù)時(shí)間縮短。章大伯以為病情得到了控制，想著很快就可以出院了。但這時(shí)，醫(yī)生卻讓他做進(jìn)一步檢查，這又是怎么回事？
正當(dāng)章大伯為自己的好轉(zhuǎn)開(kāi)心不已時(shí)，余建明和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)卻堅(jiān)持建議他：趕緊接受腫瘤篩查！
明明是帶狀皰疹怎么可能是腫瘤呢？“蛇纏腰”不是好多了嗎？這不是多花錢又遭罪，章大伯心想。
原來(lái)，余建明在術(shù)后查房時(shí)，從章大伯老伴口中捕捉到了“一絲危險(xiǎn)的氣息”：近幾個(gè)月來(lái)，章大伯快速消瘦，體重明顯下降，身體也相比春節(jié)前差了不少。
一番解釋后，章大伯最終接受腫瘤標(biāo)記物等檢查。結(jié)果讓章大伯和家人有種劫后余生的慶幸：腫瘤指標(biāo)結(jié)果顯示，他的前列腺特異性抗原顯著升高，前列腺超聲顯示前列腺增生。經(jīng)前列腺穿刺活檢，章大伯最終被確診前列腺癌。所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，醫(yī)生初步判斷可以取得良好的治療效果。
通過(guò)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物，幾天后，張大伯的疼痛逐漸控制穩(wěn)定，睡眠和日常生活無(wú)明顯影響，隨即轉(zhuǎn)至泌尿外科。目前，他正接受進(jìn)一步�？浦委�。
其實(shí)，像章大伯這樣的患者并非個(gè)例。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在杭州市第三人民醫(yī)院疼痛科，每年因帶狀皰疹神經(jīng)痛住院的患者中都會(huì)發(fā)現(xiàn)10余例惡性腫瘤。其中以肺癌多見(jiàn)，還有一些是鼻咽癌、肝癌、胰腺癌等。
余建明解釋，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，在人體免疫力正常的情況下，它平時(shí)就潛伏在人體內(nèi)休眠，“伺機(jī)而動(dòng)”。
一旦患者不幸罹患腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞打破機(jī)體免疫功能屏障，免疫功能顯著下降。這也造成不小比例的腫瘤患者都曾遭受過(guò)帶狀皰疹的折磨。而對(duì)于這些未發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者而言，帶狀皰疹就是一個(gè)敏感的通知信號(hào)。它引起沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性、串珠樣小水皰，或明顯的神經(jīng)痛，正是免疫系統(tǒng)發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”。
因此，余建明建議，60歲以上、近期體重下降較明顯者、頑固性疼痛的帶狀皰疹患者，一定要及時(shí)就醫(yī)治療，并配合醫(yī)生完善病史和檢查，避免腫瘤漏診。
很多人認(rèn)為，只要“水皰”治好了，帶狀皰疹就痊愈了。其實(shí)，帶狀皰疹不僅在出現(xiàn)時(shí)會(huì)有疼痛，還有可能遺留下帶狀皰疹性神經(jīng)痛。
作為極其難治的頑癥之一，帶狀皰疹性神經(jīng)痛有“不死的癌癥”之惡名，多為自發(fā)性電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣、緊束樣疼痛。皮膚常有輕觸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,可有發(fā)癢、螞蟻爬行感、抽動(dòng)、感覺(jué)遲鈍或其他不適。持續(xù)的劇烈疼痛引起睡眠障礙和精神痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，可致使部分人群焦慮、抑郁甚至自殘。
余建明介紹，60歲以上的帶狀皰疹患者遷延為慢性帶狀皰疹性神經(jīng)痛的發(fā)生率高達(dá)65%，并且年齡越大，神經(jīng)痛發(fā)病率越高。相對(duì)年輕人而言，老年人的神經(jīng)破壞后更加難以修復(fù)，有損傷的神經(jīng)便會(huì)持續(xù)疼痛。
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛老齡患者越來(lái)越多。余建明提醒，阻斷急性帶狀皰疹轉(zhuǎn)化為慢性神經(jīng)痛顯得尤為重要，患者應(yīng)及時(shí)前往�？崎T診接受治療。通常發(fā)病一個(gè)月內(nèi)是帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛的最佳治療時(shí)期，最好不要超過(guò)3個(gè)月。
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