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體檢發現腫瘤標注物高出正常值數倍,是患癌了么?

發表時間: 2023-03-13 03:33:26 PV 23569 次
 
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攝圖網_402382865_用于檢測前列腺疾病和疾病的PSA檢查的實驗室試管中的血樣(企業商用).jpg


在體檢中,許多人都做了腫瘤標志物的檢測。最近很多學員咨詢體檢中某個腫瘤標志物超過正常值數倍,擔心是不是得了癌癥,那么腫瘤標志物偏高,就說明得了癌癥嗎?非也!這僅僅是一種提示和信號,不一定是腫瘤或癌癥。


通常來說,腫瘤標志物在腫瘤患者體內的含量遠遠超過健康人。當體檢報告出來時,很多人的腫瘤標志物數值超過了正常范圍,于是嚇出了一身冷汗,以為得了癌,戰戰兢兢,甚至感覺天塌下來了。


腫瘤標志物目前主要用于腫瘤的輔助診斷,不能僅憑腫瘤標志物檢驗結果進行確診。腫瘤標志物與腫瘤并不是一一對應的關系,臨床上要求的理想的腫瘤標志物,應對腫瘤的檢出敏感性和特異性達到100%,然而迄今為止,還未發現具有 100%靈敏度和100%特異性的腫瘤標志物。


腫瘤標志物偏高的主要原因有以下5種:
01
腫瘤

癌胚抗原(CEA)偏高,預示可能患有胃癌;糖類抗原19-9(CA19-9)偏高,預示可能患有胰腺癌、胃癌、結直腸癌、膽囊癌、肝癌……


02
慢性疾病

比如慢性肝病可導致甲胎蛋白的增高;慢性胃病可以導致CA724的增高;婦科炎癥可導致CA125的增高;膽石癥可導致CA199增高等等。


03
生理變化

一些生理上的變化以及也可以出現腫瘤標志物升高,例如懷孕可以導致多種腫瘤標志物生理性增高,如人絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白、糖類抗原125等。


04
不良習慣

吸煙可導致癌胚抗原增高;酗酒可導致某些酶的增高等。


05
服用藥物或補品

服用某些藥物或者某些補品,都可能導致腫瘤標志物水平的升高。


由此可見,腫瘤標志物數值偏高,并不一定是癌,除了與腫瘤有關之外,還可以受很多因素的影響。


應該怎樣正確應對升高的腫瘤標志物?


在體檢中,如果您發現腫瘤標志物升高,無需太過恐慌,應到腫瘤專科醫院咨詢和復查,很多人只不過是虛驚一場。


如果確診是癌癥,也不要過度擔心和害怕,現在醫學技術發達,很多癌癥是可以治愈的,還有很多癌癥經過治療,是可以長期生存的。


對于單項標志物輕度升高者,不用過于恐慌。可以定期復查監測指標的數值變化情況,有條件的盡量復查全部的常用標志物,一旦體內有惡性腫瘤存在,可能會有幾種標志物異常。


長期隨訪監測應選同一家醫院,建議需要隨訪的病人盡量選擇同一家醫院或同一個臨床實驗室。


因為目前腫瘤標志物的國際標準化尚未完善,不同醫院使用不同方法、不同試劑檢測同一項標志物時,其結果可能出現差異;不同生產商的檢測試劑和儀器所得到的檢測結果也會有不同;試劑采用不同的抗體標記、不同的定標品、分析儀器選擇性差異都會導致檢測結果的差異。


所以,不同地方的檢測結果往往缺乏可比性,長期隨訪監測標志物一定要選擇同一家機構,以便醫生更準確地作出判斷。


如果復查后數值一直維持在參考值上限的臨界水平,則意義不大。


以下幾類情況要特別重視:

一是單次檢查升高特別明顯,數倍于正常值的上限。

二是反復檢查,數值動態持續升高。

三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標志物增高。


當然值得注意的是,即使腫瘤標志物正常,也不能100%排除相關腫瘤。例如某些腫瘤的早期,由于腫瘤體積較小,腫瘤標志物及影像學檢測均有可能檢測不到。


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