尿酸是體檢的基本項(xiàng)目之一，不少人在自己的體檢報(bào)告上發(fā)現(xiàn)過(guò)自己的尿酸值“拔了尖”，然后各種擔(dān)心隨之而來(lái)：
“尿酸高嚴(yán)重嗎？對(duì)身體有什么不良影響？”
“網(wǎng)上說(shuō)高尿酸不能吃肉蛋奶，真的嗎？”
“怎樣才能控制尿酸不蹭蹭地往上跑啊？”
別著急，今天就讓小編一一解答。
尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，一部分來(lái)自人體內(nèi)，一部分源于食物中嘌呤的分解。正常情況下，人體內(nèi)的尿酸含量約1200mg，每天新生成600mg，通過(guò)自我調(diào)節(jié)，將多余的尿酸以尿液、汗液等方式排泄。
當(dāng)尿酸的產(chǎn)生和排泄平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂。臨床上，非同日2次空腹血尿酸水平超過(guò)420μmol/Ｌ，就可確定為高尿酸血癥。
隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，“高尿酸”儼然成為“三高”之后的第四高，許多人以為高尿酸的危害僅表現(xiàn)在痛風(fēng)，事實(shí)上，血尿酸升高也是心腦血管疾病、糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
首先，尿酸鹽會(huì)沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，若長(zhǎng)期未得到控制，還可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
當(dāng)尿酸鹽沉積在腎臟，可以導(dǎo)致腎臟損害，發(fā)展成慢性腎病。腎病反過(guò)來(lái)又可影響尿酸排泄，加重高尿酸。
高尿酸還是心血管病潛在風(fēng)險(xiǎn)，研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸和肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等關(guān)系密切，可引發(fā)其他多種慢性疾病。
在人們的印象里，高尿酸與糖尿病相似，都是吃出來(lái)的病。其實(shí)，即使飲食節(jié)制、不喝酒、不抽煙、身材不肥胖，一樣可能尿酸高，原因在于自身的尿酸排泄出現(xiàn)障礙。
高尿酸血癥的飲食調(diào)理非常復(fù)雜，理論上沒(méi)有絕對(duì)禁止的東西，只要控制好食用量，選擇適合的烹飪方式。
1. 肉類(lèi)
大部分肉類(lèi)屬于中高嘌呤食材，尤其是內(nèi)臟，尿酸高者應(yīng)避免食用。但牛肉、羊肉屬于中嘌呤食物，每次食用不超過(guò)2兩，不超過(guò)2次，并不會(huì)對(duì)尿酸造成太大影響。
2. 雞蛋
蛋白質(zhì)能加快尿酸的合成，但一個(gè)雞蛋的蛋白質(zhì)只有4~5克，成年男性每天需攝入70g蛋白，所以每天1~2個(gè)雞蛋并不會(huì)影響尿酸。而且，雞蛋屬于屬于低嘌呤食物，每100g的嘌呤含量?jī)H有2.6mg。
3. 牛奶
牛奶屬于低嘌呤食物，每100g含的嘌呤僅1.4mg。研究表明，增加牛奶的攝入量，高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)病幾率會(huì)明顯下降。對(duì)于高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō)，用牛奶替代部分蛋白質(zhì)來(lái)源，反而更有益于控制尿酸。
總之，高尿酸血癥患者，無(wú)論是否有痛風(fēng)發(fā)作，都不需要與肉蛋奶絕緣，極端的控制食物反而可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。
那么，哪些食物才是高尿酸人群真正需要嚴(yán)格限制的呢？
1. 盡量避免高嘌呤食物攝入
根據(jù)《2019最新最全食物嘌呤含量一覽表》，動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類(lèi)、肉類(lèi)食材熬的老火湯等，都屬于嘌呤含量極高的食物，對(duì)痛風(fēng)患者是大忌，盡量避免食用。
2. 避免酒精和含酒精飲料攝入
酒精本身含嘌呤不高，但酒精代謝時(shí)可產(chǎn)生大量的乳酸，乳酸跟尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出途徑，影響了尿酸的排泄。乳酸還會(huì)讓血液酸化，降低尿酸的溶解度，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。
無(wú)論是否高尿酸患者，都要避免酒精攝入。
3. 減少含糖飲料和甜食攝入
攝入過(guò)多糖分，易引起肥胖和高胰島素血癥，抑制尿酸排泄。
研究表明，飲用含糖飲料越多，痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。大量果糖被人體吸收后，經(jīng)過(guò)代謝逐漸轉(zhuǎn)化成次黃嘌呤、黃嘌呤，最終分解為尿酸。
1. 低嘌呤
遵循平衡膳食的原則，以維持理想體重和正常血尿酸水平為主，多食用低嘌呤食物，包括粗糧、水果、蔬菜等。
2. 低脂肪
脂肪具有阻礙腎臟正常排泄尿酸的作用，同時(shí)產(chǎn)熱高，易引起肥胖，對(duì)痛風(fēng)患者不利。
疾病發(fā)作時(shí)，盡量采取少油、水煮、清蒸的烹飪方式。無(wú)論何時(shí)都應(yīng)該嚴(yán)格控制熱量，主食可以粗糧為主，可選擇玉米、紅薯、糙米等。
3. 低蛋白
蛋白質(zhì)是人體不可或缺的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于高尿酸血癥患者而言，每天的蛋白質(zhì)攝入量控制在70g左右。
4. 高飲水量
每天應(yīng)保證3000毫升左右飲水量，尿量多，才能促進(jìn)尿酸排出，降低尿酸濃度和尿酸性腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
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