隨著中國人口老齡化愈發(fā)嚴重，中國帶狀皰疹發(fā)病率急劇上升。我國帶狀皰疹發(fā)病率目前是12.6/1000人年，每年帶狀皰疹的發(fā)病人數(shù)為266萬，而且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。亞太地區(qū)20年回顧數(shù)據(jù)顯示，40歲以上人群帶狀皰疹的發(fā)病率上升趨勢明顯。
研究顯示，大約10%~30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患病率隨年齡增加而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。目前，我國約有400萬帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，30%~50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時間超過1年。
帶狀皰疹是急性病毒感染性皮膚病，由一種潛伏在體內神經(jīng)細胞的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
當機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、感冒、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內復制產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。
神經(jīng)疼痛可在發(fā)病前或伴隨皮膚損害發(fā)生，為帶狀皰疹的特征之一。帶狀皰疹有一定自限性，但治療不及時，可能遺留明顯的神經(jīng)損害，表現(xiàn)為后遺神經(jīng)痛等癥狀。
好發(fā)部位：依次為肋間神經(jīng)（胸背、腹腰部）、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)（面部）和腰骶神經(jīng)（腰腿部）支配區(qū)域。
所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。雖然兒童一般會發(fā)水痘，但也有得帶狀皰疹的。通常來說，帶狀皰疹容易在老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、患有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人、長期服用類固醇皮質激素或使用某些藥物的人、艾滋病人以及近期過度疲勞的人身上“作威作福”。也會經(jīng)常遇到連續(xù)熬夜的年輕人，還有一些過度鍛煉的人因為帶狀皰疹來求助的。
一般來說，年齡越大，病情會越嚴重，恢復得越慢；有免疫缺陷的患者容易發(fā)生播散性帶狀皰疹。
1. 發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱等全身癥狀。
2. 患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1-3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。
3. 患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。
4. 皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。
5. 疼痛呈陣發(fā)性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)。
6. 病程一般2-3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
帶狀皰疹在治療上特別強調一個“早”字，抗病毒治療的最佳時間是在出現(xiàn)疼痛后的3~4天，通常來說，要在早期足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復制、阻止病毒播散，減少對于神經(jīng)的損傷。
但是，對于帶狀皰疹感染之后的2周再用抗病毒藥物作用就不大了，錯過了阻止病毒復制的最佳時機，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一旦產(chǎn)生，就要以止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的治療為主，預防感染和并發(fā)癥。因此如果發(fā)現(xiàn)疑似帶狀皰疹可以選擇三甲醫(yī)院皮膚科、疼痛科就診。
規(guī)范化治療后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能較長，短則數(shù)周，長則數(shù)年。
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