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胰腺癌發出的早期信號

發表時間: 2023-10-30 09:08:20 PV 23277 次
 
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隨著醫學技術的進步,大部分癌癥的生存率都在提高,例如乳腺癌,結直腸癌等腫瘤,近幾十年來,生存率得到了大幅度的提升。


但是,有一個例外,那就是胰腺癌,胰腺癌的生存率一直停滯不前,胰腺“隱居”在胃后方,能分泌消化液、胰島素等。而正是由于其位置隱蔽,胰腺癌癥狀很容易與胃部、黃疸等疾病混淆。


在門診發現的胰腺癌患者中,80%已處于中晚期。胰腺癌早期沒有特異性癥狀,僅有輕微腹脹腹痛,超過六成患者誤以為是胃病、慢性膽囊炎等,以至于貽誤了治療時機。當出現黃疸、脾腫大等癥狀時,多已到中晚期。


胰腺癌的五年生存率只有5%至10%,絕大部分患者在診斷胰腺癌半年內死亡,是所有的惡性腫瘤中,生存率較差的,死亡率也是很高的。


01

胰腺癌的早期癥狀


腺癌的早期癥狀形式多樣,不典型,很多癥狀與上消化道的疾病相似,所以在日常生活中比較容易被人們忽視,常常經常被當作胃病治療。


1.近期出現的不能解釋的腹痛、背痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質為絞痛,陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。


2.梗阻性黃疸

黃疸在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現較早,癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。


黃疸多屬阻塞性,呈進行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起,少數是由于胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。


3.體重突然明顯下降

體重突然下降,可能是胰腺癌。體重下降的原因包括癌細胞的消耗,食欲不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛甚至是背痛,做了胃鏡或肝膽超聲都沒問題;特別是在沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。


4.血糖突然升高

臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對于年齡超過50歲,無明顯誘因出現糖尿病癥狀者,均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。突發糖尿病而又沒有使之發病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕胰腺癌的可能!


5.消化不良

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一,如果近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良,而胃鏡檢查消化道正常,那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。


厭食、消化不良和體重下降,胰腺癌的早期癥狀表現為厭食,消化不良和體重下降的約有10%,還有一些專家認為納減、惡心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。 


02

哪類人群容易得胰腺癌?


1.煙民

吸煙是一個已經明確的風險因素。有20%的胰腺癌患者是吸煙引起的。另外,常吃熏制或加工肉,會使血糖升高從而增加胰腺癌風險。


2.糖尿病患者

日本的大規模調查顯示,糖尿病患者中,男性患胰腺癌的風險比健康人群高2.12倍,而女性則要高出1.5倍。如果中老年人無飲食和生活習慣問題,血糖卻不受控制,長期有糖尿病,應考慮接受胰腺癌檢查。


3.肥胖人群

美國的研究顯示,肥胖也會增加胰腺癌風險。BMI超過30的話,男性胰腺癌風險會增加1.4倍,女性則增加1.3倍。


03

怎樣早期發現胰腺癌?


1.臨床上應警惕胰腺癌的報警癥狀

如出現食欲不振,腹痛腹脹,皮膚鞏膜發黃,大便顏色變淺,不明原因的體重下降等癥狀應考慮胰腺病變的可能。


2.重視高危人群的檢測及篩查

眾所周知,一個合格的癌癥早期是沒有任何癥狀的,對于胰腺癌亦是如此。一般出現上面所說的早期癥狀時,部分病人的分期可能已經不是早期了。


因此必須重視高危人群的監視,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經做過胃大部切除術者、突發糖尿病患者等都應定期進行胰腺癌篩查體檢。


3.選對檢查方法。

由于胰腺解剖位置較深,前方有含氣腸管的遮擋,超聲檢查時容易時候到干擾,因此,對于胰腺癌篩查的首選方法建議為腹部CT或MR。


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