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為什么會得哮喘?| 全國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%

發表時間: 2023-12-22 16:54:42 PV 18760 次
 
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近年來,我國哮喘的患病率迅速攀升,哮喘總人數也大幅增長。權威數據顯示,我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,患者人數達4570萬。


哮喘是不分年齡的疾病,在兒童,在成人,在老年人里面,它的患病率都是沒有特別的差別,其實在整個人群里面、整個年齡段都是有患病的。哮喘不是可治愈的疾病,但是絕大多數哮喘如果按照醫生的指導,規范化地進行治療,進行監測,進行隨訪的話,那么絕大多數的哮喘患者他跟正常人是一樣的,可以得到非常好的控制。


調查顯示,我國哮喘的疾病控制率不到三成,尤其是青年患者控制不佳尤為突出,17.8%的輕度哮喘患者在過去12個月中至少出現過1次急性發作。實現哮喘控制有三個關鍵點,就是堅持治療、規律監測及定期評估,三者缺一不可。


什么是哮喘?


哮喘是一種常見的呼吸道疾病,以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征,臨床表現為反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)凌晨發作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,隨著病情的發展,可能會導致氣道結構改變,嚴重者還會導致呼吸窘迫令人陷入昏迷甚至死亡。


為什么會得哮喘?


哮喘的病因目前還不十分清楚,患者個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關,發病具有家族聚集現象,同時受遺傳因素和環境因素的雙重影響。


主要病因


一、遺傳

哮喘是一種具有遺傳傾向的異質性疾病,有一定的家族聚集發病傾向,哮喘家族史是早已公認的哮喘發病的高危因素。有報道稱父母中一方有哮喘的兒童,患哮喘的概率為20%,患病率較其他兒童高2-5倍;


二、性別和種族

早期研究發現兒童中黑種人較白種人患哮喘風險高,但種族并不是決定因素,這可能與診斷和治療差異有關。男性多為早期發作型,女性多為晚期發作型,年齡小于15歲的男孩和年齡至少30歲的女性先后出現兩個發病高峰;


三、肥胖

體重超重、慣于久坐、活動少、長時間逗留在室內,增加個體暴露在家中過敏原的危險性;


四、變應原

屋內螨和真菌是室內空氣中的主要變應原,花粉與草粉是室外常見的變應原;


五、職業性致敏物

常見的變應原有谷物粉、面粉、動物皮毛等。低分子量的致敏物質的作用機制尚不清楚,高分子量的致敏物質可能是通過與變應原相同的變態反應機制致敏患者誘發哮喘;


六、藥物、食物及添加劑

常見的藥物包括生物制品、普萘洛爾、新斯的明、阿司匹林等。食物過敏大多屬于Ⅰ型變態反應,如牛奶、雞蛋、海鮮及調味食品類等可作為變應原;


七、感染

呼吸道病毒感染與哮喘的形成和發作有關,最常見的是鼻病毒。細菌、衣原體和支原體感染在哮喘中的作用尚存爭議;


八、煙草暴露、空氣、環境污染

與哮喘發病關系密切,最常見的是煤氣(SO2)、油煙、被動吸煙、殺蟲劑等,尤其空氣污染與全球13%的兒童哮喘發生有關。


哮喘如何規范治療?


哮喘作為一種慢性疾病目前無法根治,所以控制是關鍵。中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授在采訪中表示:流調顯示哮喘在我國患病基數極大,且呈明顯增長趨勢。哮喘控制率低,不僅嚴重影響患者的日常生活,也給社會造成了巨大的疾病負擔。從臨床實際情況看,如果患者能夠在醫生的指導下,堅持長期規范治療,絕大多數是能夠達到控制的。


哮喘分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。理想的哮喘控制臨床標準包括以下幾個方面:


① 沒有日間癥狀和夜間癥狀(不影響睡眠);


② 日常活動不受限,包括適度運動等;


③ 不需要使用緩解癥狀藥物;


④ 沒有急性發作或急性加重現象;


⑤ 肺功能必須達到正常或者接近正常。


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