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為什么會得哮喘?| 全國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%

發(fā)表時間: 2023-12-22 16:54:42 PV 22464 次
 
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近年來,我國哮喘的患病率迅速攀升,哮喘總?cè)藬?shù)也大幅增長。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,患者人數(shù)達4570萬。


哮喘是不分年齡的疾病,在兒童,在成人,在老年人里面,它的患病率都是沒有特別的差別,其實在整個人群里面、整個年齡段都是有患病的。哮喘不是可治愈的疾病,但是絕大多數(shù)哮喘如果按照醫(yī)生的指導(dǎo),規(guī)范化地進行治療,進行監(jiān)測,進行隨訪的話,那么絕大多數(shù)的哮喘患者他跟正常人是一樣的,可以得到非常好的控制。


調(diào)查顯示,我國哮喘的疾病控制率不到三成,尤其是青年患者控制不佳尤為突出,17.8%的輕度哮喘患者在過去12個月中至少出現(xiàn)過1次急性發(fā)作。實現(xiàn)哮喘控制有三個關(guān)鍵點,就是堅持治療、規(guī)律監(jiān)測及定期評估,三者缺一不可。


什么是哮喘?


哮喘是一種常見的呼吸道疾病,以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,隨著病情的發(fā)展,可能會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,嚴重者還會導(dǎo)致呼吸窘迫令人陷入昏迷甚至死亡。


為什么會得哮喘?


哮喘的病因目前還不十分清楚,患者個體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān),發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象,同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。


主要病因


一、遺傳

哮喘是一種具有遺傳傾向的異質(zhì)性疾病,有一定的家族聚集發(fā)病傾向,哮喘家族史是早已公認的哮喘發(fā)病的高危因素。有報道稱父母中一方有哮喘的兒童,患哮喘的概率為20%,患病率較其他兒童高2-5倍;


二、性別和種族

早期研究發(fā)現(xiàn)兒童中黑種人較白種人患哮喘風(fēng)險高,但種族并不是決定因素,這可能與診斷和治療差異有關(guān)。男性多為早期發(fā)作型,女性多為晚期發(fā)作型,年齡小于15歲的男孩和年齡至少30歲的女性先后出現(xiàn)兩個發(fā)病高峰;


三、肥胖

體重超重、慣于久坐、活動少、長時間逗留在室內(nèi),增加個體暴露在家中過敏原的危險性;


四、變應(yīng)原

屋內(nèi)螨和真菌是室內(nèi)空氣中的主要變應(yīng)原,花粉與草粉是室外常見的變應(yīng)原;


五、職業(yè)性致敏物

常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、動物皮毛等。低分子量的致敏物質(zhì)的作用機制尚不清楚,高分子量的致敏物質(zhì)可能是通過與變應(yīng)原相同的變態(tài)反應(yīng)機制致敏患者誘發(fā)哮喘;


六、藥物、食物及添加劑

常見的藥物包括生物制品、普萘洛爾、新斯的明、阿司匹林等。食物過敏大多屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),如牛奶、雞蛋、海鮮及調(diào)味食品類等可作為變應(yīng)原;


七、感染

呼吸道病毒感染與哮喘的形成和發(fā)作有關(guān),最常見的是鼻病毒。細菌、衣原體和支原體感染在哮喘中的作用尚存爭議;


八、煙草暴露、空氣、環(huán)境污染

與哮喘發(fā)病關(guān)系密切,最常見的是煤氣(SO2)、油煙、被動吸煙、殺蟲劑等,尤其空氣污染與全球13%的兒童哮喘發(fā)生有關(guān)。


哮喘如何規(guī)范治療?


哮喘作為一種慢性疾病目前無法根治,所以控制是關(guān)鍵。中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授在采訪中表示:流調(diào)顯示哮喘在我國患病基數(shù)極大,且呈明顯增長趨勢。哮喘控制率低,不僅嚴重影響患者的日常生活,也給社會造成了巨大的疾病負擔(dān)。從臨床實際情況看,如果患者能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持長期規(guī)范治療,絕大多數(shù)是能夠達到控制的。


哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。理想的哮喘控制臨床標準包括以下幾個方面:


① 沒有日間癥狀和夜間癥狀(不影響睡眠);


② 日常活動不受限,包括適度運動等;


③ 不需要使用緩解癥狀藥物;


④ 沒有急性發(fā)作或急性加重現(xiàn)象;


⑤ 肺功能必須達到正;蛘呓咏。


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