子宮肌瘤是很常見良性腫瘤，它的生長速度一般都十分緩慢，惡變率較低。子宮肌瘤在30~50歲女性中高發(fā)，30歲以上的女性約20%發(fā)現有子宮肌瘤。但對于大多數女性來說，并沒有明顯癥狀。因此很多女性一直認為子宮肌瘤一直是沒有危險性的一種良性疾病。但是，事實真的是這樣的嗎？

作為良性腫瘤，子宮肌瘤一般不會發(fā)生轉移和惡化。但是如果肌瘤太大、太多，以及生長的位置不佳，也會對身體造成一定程度的危害。

子宮肌瘤全稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，根據生長的位置的不同，可以劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，由不同類型的子宮肌瘤可表現出月經過多、白帶增多、下腹墜脹或排尿、排便困難等臨床表現。

子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，長期大量雌激素刺激是主要發(fā)病原因。此外，誘發(fā)因素也有很多，如家族遺傳、年齡、染色體突變等等。

1.月經不調

月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀。肌瘤會慢慢撐大子宮內膜，影響子宮的收縮，從而可能導致月經紊亂。一般表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道流血等。

2.腹痛及壓迫癥狀

肌瘤的生長，可能會給一部分女性帶來下腹墜脹、腰酸背痛的感覺。如果肌瘤長到了子宮外，還可能會擠壓直腸或膀胱，導致尿頻、排尿困難或便秘等，引起腹部脹痛。

3.流產、不孕

肌瘤往子宮內部生長，可能會擠壓輸卵管，阻礙受精卵著床，甚至導致不孕和流產。

4.并發(fā)炎癥

子宮肌瘤患者會出現不規(guī)則出血的現象，出血原因會增加致病菌侵害子宮的機會，并引發(fā)附件炎、盆腔炎等多種婦科炎癥。漿膜下子宮肌瘤的肌瘤蒂扭轉后會造成腸粘連，且容易受到腸道細菌侵害，發(fā)炎的肌瘤還會和子宮附件粘連，最終引發(fā)化膿性炎癥。

5.繼發(fā)性貧血

子宮肌瘤會使月經出血量增多，如果長時間月經量過多，就會引起繼發(fā)性貧血。嚴重者甚至出現全身乏力、面色蒼白以及心慌氣短等不良癥狀。

子宮肌瘤不論大小，無癥狀者一般不需要治療。癥狀輕，近絕經年齡者可采用非手術治療。

藥物治療：子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，臨床采用激素藥物治療，歷時已逾半個世紀，曾試過多種藥物，但根治肌瘤的藥物仍處于探索過程中。

子宮肌瘤藥物治療適用于：

1.術前輔助治療，這是目前應用最多的適應證，大肌瘤伴有嚴重子宮出血，術前臨時用藥使子宮肌瘤縮小后手術，使術中出血減少而且操作容易尤其是子宮肌瘤剔除術。值得注意的是若行子宮肌瘤剔除術，有些子宮肌瘤因術前應用藥物而縮小，可使術者術中難以發(fā)現而被遺漏，因而會增加子宮肌瘤剔除術后“復發(fā)”的機會。

2.子宮肌瘤合并不孕患者，經藥物治療后子宮肌瘤縮小，為受孕改善條件。

3.近絕經期患者采用藥物治療后，有些患者可以提前過渡到絕經，肌瘤隨之自然萎縮。

4.子宮肌瘤患者有嚴重合并癥，暫不能接受手術者，可以采用藥物治療，控制子宮肌瘤生長，暫緩手術。

手術適用于有癥狀或疑有惡變傾向的病人。子宮肌瘤惡變的機會比較小，但對于絕經期后婦女發(fā)現肌瘤突然增大要特別留意。

出現以下癥狀時需手術治療：

1.月經過多引起貧血，且藥物治療無效；

2.出現嚴重的腹痛、性交痛或慢性腹痛；

3.肌瘤體積較大，引起尿頻、尿急或便秘等壓迫癥狀；

4.能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因；

5.針對備孕女性，如果肌瘤影響了宮腔形態(tài)，比如粘膜下肌瘤，建議手術（而如果是漿膜下肌瘤，不影響子宮形態(tài)，一般不需要手術）；

6.絕經后未行激素補充治療但肌瘤仍生長；

7.疑有惡變，子宮肌瘤惡變概率較小，大約＜1%的子宮肌瘤有機會“肉瘤變”。

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