在如今的社會(huì)中，老年人的肥胖問題日益受到關(guān)注。老吳年輕時(shí)是一名舉重運(yùn)動(dòng)員，因傷退役后，由于飲食未加節(jié)制，運(yùn)動(dòng)量卻大幅減少，逐漸變成了大腹便便的樣子。看著老吳毫無顧忌地吃喝，妻子憂心忡忡，擔(dān)心他的體重會(huì)影響壽命。然而，老吳卻認(rèn)為年紀(jì)大了胖點(diǎn)是好事，專家不是也說微胖對(duì)壽命有益嘛。

那么，事實(shí)真的如此嗎？

其實(shí)，肥胖是一種慢性疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球的肥胖癥人群已經(jīng)超過了 6.5 億。大量研究表明，肥胖與多種疾病緊密相連，對(duì)壽命也會(huì)產(chǎn)生不良影響。

2014 年，美國國立衛(wèi)生研究院下屬的國家癌癥研究所在《公共科學(xué)圖書館?醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表了一項(xiàng)研究，結(jié)果顯示，超重人群因癌癥、心臟病、中風(fēng)、糖尿病、腎病和肝病等疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。并且，隨著肥胖程度的加劇，總體死亡風(fēng)險(xiǎn)和因其他健康問題導(dǎo)致的致死率持續(xù)攀升，尤其是最高級(jí)肥胖組，死亡人數(shù)眾多，死因主要集中在心臟病、癌癥和糖尿病等疾病。

此外，肥胖帶來的壽命風(fēng)險(xiǎn)在 40 歲時(shí)就已開始顯現(xiàn)。2020 年《Obesity Reviews》發(fā)表的綜述指出，肥胖者的端粒長度更短，肝臟與免疫系統(tǒng)功能較差，會(huì)加速人體衰老。其中，肥胖的男性在 40 歲以后預(yù)期壽命會(huì)縮短 5.8 年，女性則縮短 7.1 年。

不僅如此，隨著老年人脂肪組織的增加，血脂濃度上升，血流速度減緩。為滿足機(jī)體供血需求，血壓會(huì)進(jìn)一步升高。同時(shí)，肥胖人群大多伴有高胰島素血癥、腎上腺皮質(zhì)功能活躍的問題，這些都會(huì)使高血壓病情加重。而且，肥胖還會(huì)給心腦血管帶來更多壓力，容易引發(fā)血栓、心梗、腦梗等高危疾病。另外，肥胖與多種癌癥的發(fā)病相關(guān)，會(huì)增加慢性炎癥、胰島素抵抗、內(nèi)分泌異常等風(fēng)險(xiǎn)，從而刺激癌細(xì)胞生長。

雖然肥胖存在諸多健康風(fēng)險(xiǎn)，但有多項(xiàng)研究指出，對(duì)于老年人而言，胖一點(diǎn)或許更安全。

期刊《自然 - 衰老》發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究人員對(duì) 2.7 萬余名 80 歲及以上的高齡老人進(jìn)行了長達(dá) 20 年的隨訪分析。結(jié)果表明：BMI 小于 18.5 的人群，比起 BMI 在 18.5~23.9 的正常范圍的高齡老人，死亡和生活無法自理的風(fēng)險(xiǎn)增加約 30%；而 BMI 在 24.0~31.9 的超重和輕度肥胖者，相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)卻降低了約 20%。研究人員由此認(rèn)為，微胖可能更有利于長壽。

不過，需要注意的是，這并不意味著老人肥胖都是有益的。2021 年《流行病學(xué)年鑒》刊登了俄亥俄州立大學(xué)的一項(xiàng)研究調(diào)查，研究人員通過 73 年的隨訪研究證實(shí)，年輕時(shí)一直保持穩(wěn)定的正常體重，是微胖老人長壽的關(guān)鍵。

實(shí)際上，不同年齡段的健康體重指標(biāo)是有所變化的。按照我國現(xiàn)行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，64 歲以下的成年人健康體重指數(shù)為 18.5 - 23.9；65 歲以上及高齡老人的理想體重指數(shù)則相應(yīng)提高，分別是 20 - 26.9 和 22 - 26.9。也就是說，所謂的微胖老人，其實(shí)是保持了體重的穩(wěn)定增長，而非真正意義上的肥胖。

總的來說，老年人體重保持穩(wěn)定才更有可能長壽。《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊曾刊登相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)無論男女，與體重穩(wěn)定者相比，體重減輕的人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。并且，體重下降還可能是其他疾病的早期信號(hào)。

隨著我國老齡化進(jìn)程的不斷加快，預(yù)計(jì) 2035 年后將有 4 億 60 歲及以上的老年人口。無論是肥胖還是過瘦，都會(huì)給老年人帶來各種健康問題，如慢性疾病、免疫力下降、肌肉流失、骨質(zhì)疏松，甚至?xí)@著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。那么，老年人該如何保持健康的體重呢？

首先，要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測 BMI。建議每月定期測量體重，監(jiān)測體重的浮動(dòng)情況。如果近三個(gè)月體重波動(dòng)超過 5%，可以根據(jù)情況增加體重測量的頻次，并依據(jù)體重變化來調(diào)整飲食或生活習(xí)慣。

其次，要養(yǎng)成健康的膳食習(xí)慣。減少垃圾食品的攝入，保證飲食的多樣性，不偏食。在食物選擇上要具有包容性，尤其要增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如水產(chǎn)類、白肉以及大豆、蔬果等。

再次，要堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。長期堅(jiān)持科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身?xiàng)l件保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如進(jìn)行有氧、抗阻、高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)等。這些運(yùn)動(dòng)在保證身體健康的同時(shí)，有助于控制體重增長，也有利于體型管理。

另外，要保證良好的睡眠。睡眠質(zhì)量會(huì)影響體重的浮動(dòng)，睡眠過多或過少都不好。老年人要參照良好睡眠的指標(biāo)，提高睡眠質(zhì)量。由于老年人睡眠不佳往往受心理因素影響，所以保持良好的心態(tài)對(duì)于保持健康體重至關(guān)重要。

最后，如果通過生活方式的干預(yù)，體重還是無法得到正常控制，可以及時(shí)尋求醫(yī)學(xué)治療，通過藥物治療來控制體重。必要時(shí)，也可以進(jìn)行減重手術(shù)，但術(shù)后要注意保證營養(yǎng)的攝取，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。

總之，對(duì)于老年人而言，想要健康長壽，保持體重穩(wěn)定至關(guān)重要。體重過胖或過瘦都不利于身體健康。存在體重問題的老人，可以參考上述方法科學(xué)減重，制定適合自己的飲食計(jì)劃，堅(jiān)持定期運(yùn)動(dòng)，通過調(diào)整生活方式來達(dá)到控制體重的目標(biāo)。

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