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前列腺癌高發(fā)的原因?

發(fā)表時間: 2025-04-21 13:45:46 PV 1180 次
 
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在盆腔的深部,有一個倒置的“栗子”,那就是前列腺,是男性獨有的器官。平時,它守衛(wèi)著尿道口、調(diào)節(jié)著內(nèi)分泌,讓精子更有活力。一旦出了問題,也會變成男性獨有的困擾。


前列腺癌高發(fā)的原因?


國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示,自2008年起,前列腺癌已成為男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,且發(fā)病率不斷升高;2015年,發(fā)病率達到10.23/10萬,死亡率高達4.36/10萬。目前,前列腺癌在中國的發(fā)病率,已位居男性發(fā)病第6位,在未來腫瘤防控中應當重點關注。


1. 平均預期壽命越來越長

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病,呈現(xiàn)出年齡相關性,發(fā)病率往往從60歲左右開始上升,隨著年齡增大,發(fā)病率急劇升高。


2. 飲食結構發(fā)生重大改變

長期高蛋白、高脂肪飲食的男性,是前列腺癌的易發(fā)人群,可以說前列腺癌是“富癌”。隨著生活水平提高,國人飲食結構發(fā)生了變化,紅肉、動物脂肪、乳制品攝入比例增高,蔬果類比例相對下降,逐漸高脂肪、高蛋白、高熱量。


3. 診斷手段大大提高

和以往相比,多序列前列腺核磁共振系統(tǒng)、穿刺活檢技術等多種診斷手段水平的提升,在減少創(chuàng)傷和相關并發(fā)癥的基礎上,大大提高了活檢陽性率和早期前列腺癌的檢出率。


4. 前列腺健康意識提高

隨著老百姓健康意識的提高,對于前列腺問題也更加關注。遇到尿頻、尿急等尿路問題,不少人也能及時去醫(yī)院就診,及時發(fā)現(xiàn)相關疾病的蹤影。


前列腺癌早期預防


前列腺癌在早期無任何癥狀,隨著疾病發(fā)展,可能出現(xiàn)小便異常、尿中或精液中帶血、勃起功能障礙等,當出現(xiàn)腰疼、腿疼癥狀時,癌癥已發(fā)生了骨轉移。有些患者甚至到晚期,都沒有出現(xiàn)前列腺相關不適,所以等出現(xiàn)了癥狀再去檢查及治療,一旦證實是前列腺癌,病期就會偏晚。

超重、不健康飲食、吸煙等都會增加前列腺癌的發(fā)生風險。


1. 定期篩查

預防前列腺癌,早期篩查很重要。對于50歲以上男性,最好每年進行一次前列腺特異抗原篩查、直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲。如果前列腺特異抗原篩查出現(xiàn)異常,后續(xù)還應進行前列腺磁共振,以及穿刺活檢,排查前列腺癌可能。


由于前列腺癌呈現(xiàn)遺傳傾向,比如父親、兄弟一方患病,自身患病幾率高3倍;父親、兄弟都患病,自身風險高5倍。如果存在前列腺癌家族史,或BRCA2基因突變的男性,需將篩查年齡提前至45歲。


2. 調(diào)整飲食

日常飲食要控制總熱量,注意吃動平衡;減少糖分、紅肉和動物脂肪的食用量,可部分替換成雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等白肉;多吃蔬菜、水果、谷物、豆類等。


國家老年醫(yī)學中心主任、北京醫(yī)院泌尿外科王建業(yè)教授表示,未來5年,希望老百姓更重視早期篩查,這樣的話,早期診斷率才能得到提升;此外,目前國內(nèi)與國際治療處于同步或同一水平,未來的手術治療要向更精準化發(fā)展,將手術并發(fā)癥盡可能接近“0”。


前列腺癌規(guī)范治療


前列腺癌是一個“慢性子”,多數(shù)發(fā)展比較緩慢。相對于肺癌、肝癌等,前列腺癌的預后較好,即使出現(xiàn)淋巴結或附近組織的轉移,經(jīng)過規(guī)范治療,前列腺癌5年生存率也可接近100%。但2018年《柳葉刀》刊登的數(shù)據(jù)表明,2010~2014年間,國內(nèi)前列腺癌患者的平均5年生存率為69.2%,與美國等發(fā)達國家的99.5%存在較大差距,主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低等。在我國,初次確診患者中僅有不到30%處于早期。


早期前列腺癌:根治性手術加放療,往往可以達到真正意義上的根治。患者可接受機器人手術、腹腔鏡手術等根治性手術,切除整個前列腺及周圍一些組織,根除腫瘤;或近距離放療、三維適形放療等放射治療,治愈率與根治手術不相上下。對于癌癥已發(fā)生轉移或高齡患者、不適合手術或放療等根治性治療,那么五年生存期就會大打折扣。


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