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為什么要做胃腸鏡檢查？

我國是消化道腫瘤高發國家，胃癌、食管癌、結直腸癌分別占我國腫瘤發病的第3、第5、第6位，每年有超過60萬患者死于消化道惡性腫瘤。大多數消化道惡性腫瘤患者診斷時已處于進展期，而早期和進展期腫瘤預后截然不同。以胃癌為例，進展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超過90%，這就提醒我們需要重視消化道腫瘤的早期篩查。

02

哪些人應該做胃腸鏡檢查？

胃鏡檢查適應證如下：

出現消化道不適的人群，比如吞咽困難、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、黑便、腹痛、腹脹等；

已確診為上消化道病變如幽門螺旋桿菌感染、息肉切除、胃底食管靜脈曲張等需定期復查者、動態變化治療患者以及懷疑或確定有上消化道異物患者；

有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉、喜歡腌制食品和燒烤、工作壓力大、經常熬夜等；

有食管癌、胃癌等家族史的人群，并且體檢發現消化道腫瘤指標升高及不明原因的貧血、體重下降患者；

40歲以上的普通人群，無論男女，建議常規體檢。

腸鏡檢查適應證如下：

具有下腹痛、大便習慣與性狀改變（每天一次變成多次）、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕狀黏液血便等消化道癥狀患者；

原因不明的下消化道出血、腸梗阻、腹部腫塊無法排除腸道疾病及不明原因的消瘦、貧血患者；

正常體檢發現癌胚抗原（CEA）等消化道腫瘤標志物升高；

有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉、喜歡腌制食品和燒烤、工作壓力大、經常熬夜等；

有腸癌家族史的人群，需要定期隨診的患者；

已確診腸道病變如炎癥性腸病、結腸息肉、早期癌及結腸癌術后等需要內鏡下治療及定期隨訪的患者；

40歲以上的普通人群，無論男女，建議常規體檢。

03

胃腸鏡檢查需要每年做嗎？

不是每年都需要做胃腸鏡檢查。但是如果符合上述關于胃腸鏡檢查適應證的患者，是需要及時行胃腸鏡檢查的。但是如果不符合上述適應證，也就是沒有不適或疾病，是不是不需要做胃腸鏡檢查呢？答案是“NO”！

目前建議在40歲以前完成一次胃腸鏡檢查，如果有腫瘤家族史，也就是家庭成員患有胃腸道腫瘤，需要把時間提前到30歲。胃腸道疾病需要系統治療，治療后也需要及時復查。關于有腸息肉的患者，目前推薦每2~3年復查腸鏡，避免息肉復發或癌變。

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