當今社會壓力的增大和生活環境的改變影響著育齡期女性的生殖健康，我國不孕癥的發病率為15%~20%，自然妊娠重流產率達10%，對個人和家庭都造成巨大的心理負擔。隨著我國的三孩政策頒布實施也再次使生殖健康問題成為熱點話題，下面我們認識一下“不孕癥”。

什么是不孕癥？

不孕癥是指，育齡期女性有正常的性生活持續１年，且其配偶的生殖功能正常，未采用任何避孕措施仍未妊娠。根據是否有過妊娠史，可以將不孕癥分為原發性不孕和繼發性不孕２大類，其中從未有過妊娠為原發性不孕，而有過妊娠者為繼發性不孕。研究表面，正常夫妻每月受孕幾率約為20%?25%，所以對于剛開始備孕幾個月的育齡期女性，不要過度焦慮哦。

不孕癥有哪些病因？

當被診斷為不孕癥，建議夫婦雙方全面檢查，尋找病因。就女方而言，良好的卵子質量、正常的排卵過程、通暢的精卵結合和受精卵運輸通道、良好的宮腔種植條件都是保障正常妊娠的重要因素，缺一不可。所以，不孕癥的病因主要包括：排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、盆腔因素。

不孕癥需要哪些檢查？

由于導致不孕癥的因素有很多，因此臨床上需要詳細的評估。除了醫生詳細的詢問病史，包括年齡、婚史、配偶健康狀況、性生活情況、月經史及產育史、既往史及家族史，以及有無結核、甲狀腺疾病、糖尿病及盆腹腔手術史等。體格檢查也是非常重要的，婦科檢查可以了解內外生殖器有無問題，例如有無發育畸形、炎癥及包塊等。

1.卵巢功能檢查：了解排卵及黃體功能狀態。包括基礎體溫測定、B超測竇卵泡、監測排卵、血清生殖內分泌激素測定、抗苗勒氏管激素等。對于月經失調的不孕癥患者，尤其需要了解卵巢功能。

2.輸卵管通暢度檢查：包括輸卵管通液術、子宮輸卵管碘液造影術及子宮輸卵管超聲造影術。對于有陰道炎、盆腔炎的不孕癥患者，尤其需要了解輸卵管通暢度。

3. 免疫因素檢查：包括生殖相關抗體，如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

4.宮腔鏡檢查：了解宮腔情況，診斷宮腔粘連、粘膜下肌瘤、內膜息肉、子宮畸形等。

5.腹腔鏡檢查：用于盆腔情況的診斷，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，直視下可行輸卵管通液，了解輸卵管通暢度，且檢查與治療可同時進行，可行腹腔鏡盆腔粘連分離術、子宮內膜異位病灶電灼術、子宮肌瘤剔除術等。

現代醫學如何治療不孕癥？

正因為不孕癥的病因不同，有的患者多種因素合并存在，所以對因治療是目前現代醫學治療不孕癥的主要方法，如：排卵功能障礙性不孕可進行促排卵治療，輸卵管因素性不孕可以進行輸卵管疏通手術，免疫因素性不孕可以進行免疫抑制治療，子宮、盆腔因素性不孕可以行宮腔鏡、腹腔鏡手術等。

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