
胸悶、氣短、咳嗽,是呼吸系統出現疾病的常見癥狀,肺部疾病,氣管、支氣管炎,都會伴有。還有一種疾病,青壯年男性是多發群體,也有這些癥狀,它就是氣胸。
氣胸是一種很常見的疾病,而且突發性比較強;颊弋敯l病時候會呼吸困難,疼痛難忍,如果處理不當就會造成死亡。
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。
我國氣胸全年發病率約為34/10萬,按全國總人口14億來算,差不多每年有近五十萬人被氣胸折磨。
1. 自發性氣胸
自發性氣胸較為常見,常因疾病致肺組織自行破裂所致;如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱“人工氣胸”。自發性氣胸多見于20~40歲男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核者;
2. 創傷性氣胸
因胸壁或肺部創傷引起者稱為創傷性氣胸;例如穿通傷,如刺傷;閉合性傷,如機動車碰撞所致的支氣管破裂;醫源性,如經支氣管活檢后;
3. 肺順應性降低的疾病
① 慢性纖維化疾病,如嗜酸性肉芽腫;
② 使肺硬化的疾病,如嬰幼兒肺透明膜病;
③ 肺泡或小支氣管的破裂,如哮喘。
大多數患者出現氣胸時,往往會有一過性的胸痛,胸痛多呈刀割或針刺樣,不過這種癥狀一般會很快緩解;隨著肺部逐步壓縮,患者會出現胸悶憋氣的癥狀,甚至感到比較嚴重的呼吸困難;而隨著空氣漸漸進入胸膜腔內,部分患者會出現刺激性的干咳;若胸膜腔內的氣體繼續增多,患者還可能出現心律失常甚至昏迷的情況。
誘發氣胸的因素
① 瘦高型男性由于先天性肺發育問題,在大笑、劇烈運動、碰撞等情況下,更容易出現氣胸;
② 有肺部基礎疾病(如哮喘、慢阻肺等)的患者、胸壁受過創傷的人、妊娠期和月經期間的女性、戴呼吸機的患者等也更容易出現氣胸。另外情緒過度激動會導致胸腔壓力增大,這也是產生氣胸的一個原因;
③ 劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力排便、鈍器傷等;
④ 有研究表明吸煙與氣胸(自發性氣胸)密切相關。
氣胸早診斷
X線加CT檢查,特別是胸部CT可以更加清楚地顯示胸腔和肺的情況,因此更為推薦。通過CT,醫生可以評估氣胸造成的胸腔積氣和肺部壓縮,觀察有無胸腔積液(積血),假如肺部壓縮不多的話還能看到肺大皰,甚至可能看到未發生氣胸的另一側肺上也已存在肺大皰,直接發現潛在的“定時炸彈”。
患者如果患有氣胸應該去正規醫院的胸外科或呼吸科進行就診,明確診斷后,醫生會根據肺壓縮的程度進行相應處理。簡單說來就是,壓縮很少的,吸氧觀察;中等程度以上的,考慮抽氣或者胸腔內插管、閉式引流;對于有肺大皰,同側復發或者插管引流效果不好的患者,就會安排手術治療了。
為了能合理及時地解決問題,一定要聽從醫生的建議,選擇合適的治療方式,切莫因為省事或怕痛而耽誤病情導致氣胸的反復發生。
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