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吃飯老是嗆咳?可能是吞咽功能在“滑坡”,當心引發大病!

發表時間: 2025-09-16 13:31:52 PV 4984 次
 
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一頓飯吃得磕磕絆絆,喝口水都提心吊膽??這不是美食體驗打了折扣,而是身體發出的重要警報!


李奶奶最近有點害怕吃飯。每次用餐,兒女們都能聽到她突然爆發的一陣急促咳嗽聲,臉憋得通紅,好不容易緩過來,擺擺手說:“沒事沒事,就是嗆了一下。”


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很多人以為這只是“吃得急”或“年紀大了”的正常現象。但您可能不知道,這背后隱藏著比嗆咳本身危險得多的健康危機。


不只是嗆一下:吞咽障礙的致命隱患

我們的吞咽動作看似簡單,實則需要口腔、咽喉、食管等部位數十塊肌肉和神經的精密配合。隨著年齡增長,這部分功能會逐漸“滑坡”,醫學上稱為“吞咽障礙”。


其最大危險在于“隱性誤吸”


什么是隱性誤吸?:

即食物或口水悄無聲息地流入氣管,當事人沒有劇烈咳嗽等反應。這意味著每一次吞咽,都可能有些許異物進入肺部。


后果可能是致命的:

這些含有細菌的異物進入肺部后,會引發吸入性肺炎


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對免疫力低下的老年人來說,吸入性肺炎是導致死亡的最常見原因之一,其兇險程度不容小覷。


此外,它還是重大疾病的“信號燈”


腦卒中(中風)后遺癥:

很多腦梗患者會出現吞咽障礙,這是常見的后遺癥。


神經系統病變的征兆:

它可能是帕金森病阿爾茨海默病等神經系統退行性疾病的早期表現,因為控制吞咽的神經中樞出現了問題。


腫瘤風險:

長期反復的炎癥刺激,也需要警惕咽喉部病變的可能。


在家自測:3分鐘“喝水測試”初步判斷風險

如果您擔心自己或家人存在吞咽問題,可以做一個簡單的“30毫升喝水測試”進行初步篩查:


讓老人像平時一樣,坐在椅子上,準備30毫升溫水(約2湯匙)。

請老人像平常一樣一口氣喝下,不要刻意放慢或加快速度。


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觀察并記錄:

是否能夠一次喝完?中間是否需要停頓?

喝完需要多少時間?


是否出現嗆咳?

咳嗽聲音是否變得濕潤(像“含著一口水”)?

說話聲音是否在喝水后立刻變得渾濁?

如果出現嗆咳、聲音改變、或耗時過長(超過5秒)等情況,建議及時就醫進行專業評估。


日常康復訓練:簡單口舌操,練出“安全吞咽”

吞咽功能可以通過鍛煉來改善和維持。以下是一些簡單易行的康復訓練方法:



1. 口唇舌肌肉鍛煉(每天做5-10次)

鼓腮運動:像吹氣球一樣鼓起雙腮,堅持10秒,然后放松。

縮唇運動:像吹口哨一樣用力縮緊嘴唇,堅持10秒,然后放松。

舌部運動:盡力伸出舌頭,分別向上舔鼻尖、向下舔下巴,左右嘴角移動。

空吞咽練習:不吃東西的情況下,反復做吞咽動作,鍛煉吞咽肌肉。


2. 調整進食技巧(“低頭吞咽法”)

在吞咽的那一刻,有意識地低下頭,讓下巴靠近胸口

這個動作可以幫助關閉氣道、開放食管,讓食物更安全地進入食道,而不是氣管。


3. 改變食物性狀,吃“安全”的飯菜

增稠:將水、湯、果汁等液體用增稠劑調至糊狀,避免流速過快導致誤吸。

軟化:將固體食物煮軟、切碎、打成泥,如粥、爛飯、肉泥、果泥等。

避免:少吃松散、黏性大、容易掉渣的食物(如餅干、堅果、湯圓)。


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何時及如何就醫?找準科室是關鍵

如果居家觀察和訓練后改善不明顯,或癥狀持續加重,請務必及時就醫。


應該看哪個科?


康復科:

首選科室。擁有專業的言語治療師(ST),能進行全面的吞咽功能評估和康復訓練指導。


耳鼻喉科:

可對咽喉部結構進行詳細檢查,排除器質性病變。


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醫生可能會做什么檢查?


吞咽造影檢查(VFSS):

這是診斷吞咽障礙的“金標準”。醫生會讓您吃下摻有造影劑的不同性狀食物,在X光下實時觀察吞咽的全過程,精準找到問題所在。


喉內鏡吞咽功能評估(FEES):

用軟管鏡從鼻腔深入,直接觀察咽喉部在吞咽前、中、后的情況。


吃飯,本應是享受天倫之樂的美好時光,不應被恐懼和危險籠罩。請不要再將頻繁嗆咳視為“年紀大了”的正常現象。一次專業的評估,一些簡單的訓練,或許就能守住這道重要的健康防線,避免一場致命的肺炎,讓每一餐都吃得安全、安心。


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