凌晨3點,張先生的呼嚕聲像一臺忽高忽低的破舊發(fā)動機,突然戛然而止。幾十秒后,一聲急促的吸氣聲伴隨胸腔的劇烈起伏,打破了寂靜??這樣的循環(huán),每晚在他身上重復(fù)上百次。
一年后,這位38歲、從不抽煙喝酒的“健康人士”,被確診為高壓合并早期心肌缺血。而元兇,正是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
隱匿的普遍性中國流行病學(xué)調(diào)查顯示,30歲以上人群OSA患病率高達(dá)23.6%,其中60%以上的人從未就醫(yī)。
國際睡眠疾病分類指出,每晚呼吸暫停超過30次(即每小時≥5次),即可診斷為OSA,其心腦血管疾病風(fēng)險增加3倍。
呼吸暫停時,血氧飽和度可驟降至80%以下(正常值>95%),相當(dāng)于持續(xù)處于高原缺氧環(huán)境。
缺氧觸發(fā)血壓飆升:研究顯示,OSA患者夜間血壓波動幅度可達(dá)40~50mmHg,遠(yuǎn)超健康人群的10~15mmHg。
通過以下特征初步判斷:
聲音不規(guī)則、時有中斷(間隔>10秒),伴隨白天嗜睡(如開會、開車時無法克制地打盹)。
男性、肥胖(BMI>25)、頸圍>40cm;
長期飲酒、下頜后縮;
已確診高血壓或糖尿病。
側(cè)臥睡眠:簡單卻有效,可減少舌后墜引發(fā)的呼吸道堵塞。數(shù)據(jù)表明,側(cè)臥能使輕度OSA患者的呼吸暫停指數(shù)下降50%。
減重5%:研究發(fā)現(xiàn),體重減少5%~10%,OSA嚴(yán)重程度可降低30%以上。
戒酒控?zé)煟壕凭珪沙谘屎砑∪猓又刈枞晃鼰焺t刺激呼吸道水腫,使通氣量下降。
口腔矯治器:適用于輕中度OSA,通過前移下頜擴大氣道,有效率可達(dá)60%~70%。
呼吸機(CPAP):中重度OSA的一線治療,通過氣流支撐氣道,使心腦血管事件風(fēng)險降低40%。
OSA的損害貫穿全身:
缺氧導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,動脈硬化加速;
記憶衰退風(fēng)險提升2倍,阿爾茨海默病風(fēng)險增加關(guān)。
若您或家人符合高危特征,建議盡快進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(醫(yī)院或居家便攜設(shè)備均可)。畢竟,治愈OSA的意義遠(yuǎn)不止告別呼嚕??它是對心、腦、腎的長期投資,更是對生命質(zhì)量的深度守護。