各位朋友，秋天來(lái)了，天漸漸涼了，醫(yī)院門(mén)診里腦梗的病人也明顯多了起來(lái)。非常有必要在這個(gè)特殊時(shí)期，跟大家詳細(xì)地聊一聊腦梗的預(yù)防與識(shí)別。今天這篇文章比較長(zhǎng)，但句句都是干貨，為了您和家人的健康，請(qǐng)耐心看完。
一、為什么秋冬季是腦血管的“危險(xiǎn)時(shí)刻”？
這不只是醫(yī)生的感覺(jué)，更有數(shù)據(jù)支持。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的楚勝華教授指出，秋冬腦梗的復(fù)發(fā)率比春夏高出30%以上，這與氣候特點(diǎn)密不可分：
一早一晚的低溫會(huì)刺激血壓升高，給血管壁帶來(lái)巨大壓力，容易讓不穩(wěn)定的血管斑塊脫落，甚至導(dǎo)致血管破裂。
天氣冷，我們的血流會(huì)相對(duì)變慢，這就好比河水流速慢了容易淤積泥沙一樣，血液也更容易形成血栓。
天冷人們更傾向于吃高油高鹽的食物來(lái)“御寒”，同時(shí)戶外活動(dòng)減少，這都會(huì)導(dǎo)致血脂升高、體重增加。
感覺(jué)不到口渴，喝水自然就少了，這會(huì)直接導(dǎo)致血液黏稠度增高，進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
二、 腦血管堵死前的3個(gè)“強(qiáng)烈警報(bào)”，千萬(wàn)別當(dāng)成小事！
腦梗起病急、進(jìn)展快，每延誤1分鐘，就有約190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。但它在徹底堵死前，常常會(huì)發(fā)出“預(yù)警信號(hào)”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“小中風(fēng)”或“短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）”。它的癥狀與中風(fēng)一樣，但大多在幾小時(shí)內(nèi)緩解，正因如此，最容易被忽視！
以下3種不適是重要功能血管可能隨時(shí)被阻塞的征兆，必須高度重視：
具體表現(xiàn)：突然出現(xiàn)單眼或雙眼眼前發(fā)黑、視物模糊，甚至短暫的失明，通常持續(xù)幾分鐘就能恢復(fù)。這是眼動(dòng)脈供血不足的直接表現(xiàn)。
2. 運(yùn)動(dòng)功能障礙或感覺(jué)異常：具體表現(xiàn)：身體一側(cè)，如面部、上肢或下肢，突然出現(xiàn)麻木、刺痛、無(wú)力感。可能表現(xiàn)為拿不住筷子、嘴角歪斜、流口水。或者出現(xiàn)突發(fā)的行走困難、步態(tài)不穩(wěn)，像喝醉酒一樣。
3. 短暫失語(yǔ)或言語(yǔ)、意識(shí)障礙：具體表現(xiàn)：突然想說(shuō)話卻說(shuō)不出來(lái)，或者說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意，讓人聽(tīng)不明白。可能伴有突然的眩暈、意識(shí)模糊、記憶力短暫?jiǎn)适В蛘咄萄世щy、喝水嗆咳。
請(qǐng)記住： 即便這些癥狀完全消失了，也絕不代表萬(wàn)事大吉！這是身體給您最后的“黃牌警告”，必須立即就醫(yī)查明原因，阻止“紅牌”的到來(lái)。
三、 您是腦梗偏愛(ài)的“候選人”嗎？5大共性需自查
清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)及上海交大醫(yī)學(xué)院的解剖研究都發(fā)現(xiàn)，腦梗患者普遍存在一些共性。如果您符合以下特征，請(qǐng)務(wù)必提高警惕：
高鹽、高糖、高脂飲食會(huì)持續(xù)損害血管內(nèi)皮。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》研究稱(chēng)，每日少吃3克鹽，腦梗風(fēng)險(xiǎn)可降低20%。同時(shí)，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2~3.5倍。
醫(yī)生建議：每日食鹽不超過(guò)5克，少吃加工肉和腌制食品；控制糖和精制碳水；限制飽和脂肪和反式脂肪；并積極戒煙。
研究顯示，每日靜坐超過(guò)8小時(shí)，腦梗風(fēng)險(xiǎn)可升高20%。久坐會(huì)減慢血液循環(huán)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生建議：白天每坐1小時(shí)就起身活動(dòng)3-5分鐘，常做踮腳、勾腳尖的動(dòng)作。每周保持至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
身體長(zhǎng)期缺水，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠。研究顯示，脫水可使腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。
醫(yī)生建議：晨起一杯溫水，白天和運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。健康成人每日飲水量可參考公式：體重（公斤）× 30（毫升），大致是男性1700毫升，女性1500毫升。
這是“隱形殺手”。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病會(huì)損傷腦內(nèi)微小血管，導(dǎo)致“腔隙性腦梗”（可能無(wú)癥狀或僅輕微頭暈），或形成“微出血灶”。。
醫(yī)生建議：30歲以上應(yīng)定期體檢，監(jiān)控血壓、血糖、血脂。若頭顱核磁（MRI）已提示多發(fā)性微出血或缺血灶，說(shuō)明小血管病變已較嚴(yán)重，需嚴(yán)格管理。
部分人夜間血壓不降反升，稱(chēng)為“非杓型高血壓”，常見(jiàn)于有打鼾（睡眠呼吸暫停）、焦慮、失眠人群，其腦梗風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2倍。
醫(yī)生建議：如果晨起常頭暈，應(yīng)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、改善睡眠等方式控制夜間血壓。
四、 高發(fā)季節(jié)，醫(yī)生給您最貼心的防護(hù)建議
除了上述生活方式的調(diào)整，在這個(gè)季節(jié)，一些看似尋常的小事也需注意：
避免排便過(guò)度用力、猛回頭、早上一骨碌爬起床，以防血壓驟升。
控制在15分鐘內(nèi)，水溫不宜過(guò)高，饑餓和飽餐后不宜洗澡。
高血壓人群建議將鍛煉時(shí)間推遲到上午10點(diǎn)后或下午，避開(kāi)清晨血壓高峰。
五、 預(yù)防第一：關(guān)愛(ài)父母健康，定期排查是關(guān)鍵
最后，特別對(duì)做子女的朋友們說(shuō)幾句。腦梗是一種“急性發(fā)作的慢性病”，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。關(guān)愛(ài)父母健康，不能只停留在口頭上，主動(dòng)帶他們進(jìn)行科學(xué)的篩查，是至關(guān)重要的一步。
頸動(dòng)脈超聲就像檢查大腦供血的“主水管”，能有效發(fā)現(xiàn)斑塊和狹窄，是經(jīng)濟(jì)又重要的初篩手段。
如果父母是高危人群，或已有相關(guān)癥狀，我建議可以考慮進(jìn)行3.0T高
場(chǎng)強(qiáng)磁共振（3.0T核磁） ：它能更清晰、精準(zhǔn)地查看腦內(nèi)微小血管的狀況，發(fā)現(xiàn)那些常規(guī)檢查難以察覺(jué)的微小梗死、微出血和狹窄，真正做到防患于未然。
希望我這篇詳盡的講解，能讓大家對(duì)腦梗有更清醒的認(rèn)識(shí)。在這個(gè)高發(fā)季節(jié)里，請(qǐng)多關(guān)愛(ài)自己，也多提醒家人。從今天起，邁開(kāi)腿、管住嘴、喝夠水、穩(wěn)住情緒，讓我們一起為腦血管筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線。
祝您和家人都健康平安！
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