癌癥，近年來發病率大大增加，且年輕化趨勢明顯。到目前為止，人們仍然“談癌色變”，往往一旦看到癌字就會令人聞之色變。

很多人可能都聽說過這幾個名詞：原位癌、微浸潤癌、浸潤癌。同樣都是癌癥，這些名詞代表了什么意義？有什么區別？

通俗來講，原位癌是指癌細胞局限在黏膜上皮層或皮膚表皮層內，沒有突破基底膜，沒有侵犯/浸潤周圍組織，不會擴散，不會轉移，因此危害較小，基本沒有癥狀表現或癥狀不明顯。

此時從分期上講，可以將原位癌列為“0”期，甚至嚴格意義上講，它根本算不上真正的癌癥。其治療一般也較為簡單，通常是直接切除，不需要做化療，可以完全治愈，而且病人痛苦少，花費也少，一般醫保可以直接覆蓋。

目前仍然保留原位癌之稱的已經不多了。為了避免患者及家屬看到原位癌的“癌”字出現恐懼，臨床上越來越少出現原位癌的診斷了，而是把原位癌改稱為上皮內瘤變。大部分的器官腫瘤都不再以原位癌為診斷。

癌癥之所以可怕，是因為會發生轉移，轉移后很難完全控制。微浸潤癌，從字面意義上理解，它比原位癌更進一步，局部間質有浸潤，但浸潤灶很小。

當原位癌繼續生長，突破基底膜，侵犯細胞間質，但突破的范圍小于五毫米，此時叫做微浸潤癌。微浸潤癌接觸血管的概率相對還是較低的，或者雖然侵犯到血管，但是由于“實力不濟”，往往還不足以造成特別大的影響。所以微浸潤癌的治療方法仍然是盡早的手術干預，術后往往也不需要放化療，只要切除得干凈，術后5年生存率幾乎100%。

當癌癥發展到浸潤癌階段，破壞力就很大了。

微浸潤癌進一步發展，對周圍的浸潤超過了5mm，且有了相對豐富的血管的供應，這時候不但腫瘤會迅速增長，體積逐漸增大，還有可能發生遠處轉移。

此時，手術切除就不能達到100%的治愈率了，往往術后需要配合進行放化療。同時根據癌細胞轉移擴散的程度不同，病人的治療難度也會有明顯不同。相對于原位癌和微浸潤癌患者，此時病人的預后相對較差。

其實我們可以用一個通俗的比喻來解釋三者的區別。好比是一根新鮮的香蕉，健康狀態下從皮到里完全沒有任何病變和斑點。

原位癌，就好比香蕉皮上開始長了斑點，但這個斑點只局限在香蕉皮上，沒有浸潤擴散到果肉。此時，只要把香蕉皮剝了，我們還是可以放心、安全地食用，質地和口感上也不會有太大變化，還是會很香甜。

微浸潤癌，此時病變的斑點開始侵犯到果肉了。但所幸浸潤的區域還很小，程度也不深。此時把香蕉皮剝了，把病變的小部分果肉割掉，我們也還是可以大快朵頤，剩余的大部分香蕉果肉口感上也不會有明顯變化。

浸潤癌，好比此時香蕉果肉上病變累及的區域已經很大，波及的程度也很深了。如果我們想要吃香蕉，可能需要切除掉很多的果肉才能下口，甚至剩下的果肉雖然肉眼上看不見變化，但口感上已經有所改變，不再鮮美。

癌癥的病情程度不同，病人的預后也會大不相同。一般來說，發現越早，越容易治療，預后也會越好。處變不驚，正確應對才是正道。

實際上，世界衛生組織已把腫瘤定位慢性病，隨診醫學治療技術的發展，部分兒童腫瘤70%以上，成人腫瘤一半以上可以治愈及控制。因此“談癌色變”的觀念要轉變，觀念很重要，因為觀念決定對于后續治療的態度。

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