癌癥，近年來發(fā)病率大大增加，且年輕化趨勢明顯。到目前為止，人們?nèi)匀弧罢劙┥儭保坏┛吹桨┳志蜁?huì)令人聞之色變。
很多人可能都聽說過這幾個(gè)名詞：原位癌、微浸潤癌、浸潤癌。同樣都是癌癥，這些名詞代表了什么意義？有什么區(qū)別？
通俗來講，原位癌是指癌細(xì)胞局限在黏膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，沒有突破基底膜，沒有侵犯/浸潤周圍組織，不會(huì)擴(kuò)散，不會(huì)轉(zhuǎn)移，因此危害較小，基本沒有癥狀表現(xiàn)或癥狀不明顯。
此時(shí)從分期上講，可以將原位癌列為“0”期，甚至嚴(yán)格意義上講，它根本算不上真正的癌癥。其治療一般也較為簡單，通常是直接切除，不需要做化療，可以完全治愈，而且病人痛苦少，花費(fèi)也少，一般醫(yī)保可以直接覆蓋。
目前仍然保留原位癌之稱的已經(jīng)不多了。為了避免患者及家屬看到原位癌的“癌”字出現(xiàn)恐懼，臨床上越來越少出現(xiàn)原位癌的診斷了，而是把原位癌改稱為上皮內(nèi)瘤變。大部分的器官腫瘤都不再以原位癌為診斷。
癌癥之所以可怕，是因?yàn)闀?huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后很難完全控制。微浸潤癌，從字面意義上理解，它比原位癌更進(jìn)一步，局部間質(zhì)有浸潤，但浸潤灶很小。
當(dāng)原位癌繼續(xù)生長，突破基底膜，侵犯細(xì)胞間質(zhì)，但突破的范圍小于五毫米，此時(shí)叫做微浸潤癌。微浸潤癌接觸血管的概率相對還是較低的，或者雖然侵犯到血管，但是由于“實(shí)力不濟(jì)”，往往還不足以造成特別大的影響。所以微浸潤癌的治療方法仍然是盡早的手術(shù)干預(yù)，術(shù)后往往也不需要放化療，只要切除得干凈，術(shù)后5年生存率幾乎100%。
當(dāng)癌癥發(fā)展到浸潤癌階段，破壞力就很大了。
微浸潤癌進(jìn)一步發(fā)展，對周圍的浸潤超過了5mm，且有了相對豐富的血管的供應(yīng)，這時(shí)候不但腫瘤會(huì)迅速增長，體積逐漸增大，還有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
此時(shí)，手術(shù)切除就不能達(dá)到100%的治愈率了，往往術(shù)后需要配合進(jìn)行放化療。同時(shí)根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的程度不同，病人的治療難度也會(huì)有明顯不同。相對于原位癌和微浸潤癌患者，此時(shí)病人的預(yù)后相對較差。
其實(shí)我們可以用一個(gè)通俗的比喻來解釋三者的區(qū)別。好比是一根新鮮的香蕉，健康狀態(tài)下從皮到里完全沒有任何病變和斑點(diǎn)。
原位癌，就好比香蕉皮上開始長了斑點(diǎn)，但這個(gè)斑點(diǎn)只局限在香蕉皮上，沒有浸潤擴(kuò)散到果肉。此時(shí)，只要把香蕉皮剝了，我們還是可以放心、安全地食用，質(zhì)地和口感上也不會(huì)有太大變化，還是會(huì)很香甜。
微浸潤癌，此時(shí)病變的斑點(diǎn)開始侵犯到果肉了。但所幸浸潤的區(qū)域還很小，程度也不深。此時(shí)把香蕉皮剝了，把病變的小部分果肉割掉，我們也還是可以大快朵頤，剩余的大部分香蕉果肉口感上也不會(huì)有明顯變化。
浸潤癌，好比此時(shí)香蕉果肉上病變累及的區(qū)域已經(jīng)很大，波及的程度也很深了。如果我們想要吃香蕉，可能需要切除掉很多的果肉才能下口，甚至剩下的果肉雖然肉眼上看不見變化，但口感上已經(jīng)有所改變，不再鮮美。
癌癥的病情程度不同，病人的預(yù)后也會(huì)大不相同。一般來說，發(fā)現(xiàn)越早，越容易治療，預(yù)后也會(huì)越好。處變不驚，正確應(yīng)對才是正道。
實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織已把腫瘤定位慢性病，隨診醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的發(fā)展，部分兒童腫瘤70%以上，成人腫瘤一半以上可以治愈及控制。因此“談癌色變”的觀念要轉(zhuǎn)變，觀念很重要，因?yàn)橛^念決定對于后續(xù)治療的態(tài)度。
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