一、甲亢，全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成及釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和機(jī)體代謝亢進(jìn)，簡(jiǎn)單來(lái)講，就好像一個(gè)人的能量太多了，他會(huì)脾氣暴躁，心率非常快，甚至?xí)鹦牧λソ摺Ｔ摬】杀憩F(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、容易饑餓、體重減輕、大便次數(shù)增多、頸部腫大、眼睛怕光流淚突出等。臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，患者常合并突眼、眼瞼水腫、視力減退，罕見(jiàn)脛前黏液水腫等癥狀，還有一些應(yīng)激性甲亢，患者在危機(jī)狀態(tài)時(shí)會(huì)引起甲亢危象，如果手術(shù)不及時(shí)的話，死亡率是非常高的。
甲亢其實(shí)并不少見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每100個(gè)女性中就有1~2個(gè)人患有甲亢，而男性則是每1000個(gè)人中有1~2個(gè)人患有甲亢。
形成【甲亢】的病因：
1.遺傳因素：自身免疫病一般均有家族史或遺傳史。甲亢患者的家庭中常常發(fā)生甲狀腺疾病。
2.自身免疫功能紊亂：80%以上甲亢是Graves病引起，Graves病其實(shí)是一種自身免疫性疾病，又稱作毒性彌漫性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，是最常見(jiàn)的導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的自身免疫性內(nèi)分泌疾病。
3.感染：有些病人受到感染或病毒感染后甲狀腺受到破壞，造成甲狀腺釋放過(guò)多的甲狀腺激素，形成一過(guò)性甲亢，這些病人大多可以自愈。
4.精神因素：不少甲亢病人發(fā)病前曾有精神因素刺激。精神緊張均可導(dǎo)致甲亢發(fā)病或病情加重。當(dāng)然不是任何人在精神緊張狀況下都要得甲亢，但如有甲狀腺方面的缺陷（如有甲狀腺疾病遺傳背景），一旦有精神過(guò)度緊張，就有可能發(fā)生甲亢。
二、甲減，全稱甲狀腺功能減退，發(fā)病始于胎兒和新生兒期，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。簡(jiǎn)單來(lái)講，如果把人體比作一個(gè)機(jī)器，那甲減就是機(jī)器沒(méi)有能量，無(wú)法運(yùn)作了。甲減會(huì)讓患者的整體代謝變得緩慢，這對(duì)各個(gè)器官都會(huì)有影響，其主要癥狀是生長(zhǎng)和發(fā)育遲緩，智力障礙。而且甲減易發(fā)生感染和粘液水腫性昏迷，甚至引起女性不孕。
形成【甲減】的病因：
1. 自身免疫性疾病：臨床常見(jiàn)，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。
2. 甲狀腺破壞：甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、頸部放療等。
3. 藥物導(dǎo)致：治療甲狀腺功能亢進(jìn)的硫脲類藥物，治療肝炎的干擾素，某些治療精神疾病的藥物如鋰鹽，還有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制劑。
4. 垂體疾病
5. 短暫性甲狀腺炎
6. 消耗性甲減
7. 碘缺乏或過(guò)量
8. 甲狀腺內(nèi)的廣泛病變
9. 先天性原因：基因突變導(dǎo)致的先天性甲減、先天性甲狀腺缺如等。
1. 拍X光片時(shí)，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位，特別是兒童；
2. 避免過(guò)度勞累，保持精神愉快，學(xué)會(huì)快速化解不良情緒，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方式；
3. 食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣；
4. 遠(yuǎn)離工作中和生活中的輻射環(huán)境，雖然手機(jī)等電子設(shè)備的輻射較小，但最好控制使用時(shí)間；
5. 實(shí)行每年1次的定期檢查，而且最好采用超聲波檢查。有相關(guān)家族史的人更應(yīng)重視；
6. 婦女懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。已患甲狀腺疾病并處于治療過(guò)程中的孕婦，需每隔段時(shí)間檢查1次。胎兒出生后兩個(gè)月內(nèi)也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。
一、規(guī)范治療
1. 甲亢常見(jiàn)治療方式：
① 藥物治療：藥物抑制甲狀腺分泌；服用的藥物通常是甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶，但這兩種藥物有對(duì)肝臟和造血系統(tǒng)帶來(lái)?yè)p傷的可能，所以服藥期間要定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
② 手術(shù)治療：手術(shù)切除一部分甲狀腺腺體，減少激素分泌。
主要適用于：甲狀腺腫大并壓迫鄰近組織器官;癥狀嚴(yán)重的;藥物過(guò)敏、藥物治療后甲狀腺腫大無(wú)明顯縮小、藥物停藥后復(fù)發(fā);胸骨后甲狀腺腫大。
③ 碘131治療
主要適用于：服用藥物過(guò)敏、不耐受或藥物治療無(wú)效;手術(shù)復(fù)發(fā);心腦腎等臟器的嚴(yán)重器質(zhì)性病變不宜手術(shù);合并糖尿病手術(shù)創(chuàng)面不易愈合;嚴(yán)重的甲亢并發(fā)癥等。
2. 甲減常見(jiàn)治療方式：
引發(fā)甲減的原因很多，不同病因?qū)е碌募诇p治療方法不同：
原發(fā)性甲減：需要補(bǔ)充甲狀腺激素，可以通過(guò)口服甲狀腺激素來(lái)使甲狀腺功能達(dá)到正常水平。
缺碘性甲減：在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充碘；
藥物導(dǎo)致的甲減：遵醫(yī)囑需要減少或停止相關(guān)藥物。
二、甲亢甲減日常注意事項(xiàng)
甲亢患者低碘飲食，戒煙，注意補(bǔ)充足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、B族維生素等。平時(shí)不宜喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。如出汗多，應(yīng)保證水分的攝入。適當(dāng)休息，避免情緒激動(dòng)、感染、過(guò)度勞累。
甲減患者由缺碘引發(fā)的甲減，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充碘，日常可以多吃海帶、海魚、海蝦等含碘量高的海鮮食物。由橋本甲狀腺炎引發(fā)的甲減，碘鹽可以照常吃，但高碘食物要少吃。
但不管是哪種甲減，在日常生活中，都要盡量避免動(dòng)物肝臟、高脂肪、油脂食物及加工食物。同時(shí)，建議均衡飲食搭配，多吃肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
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